Метакартин 2г/10мл №10 р-р д/приема внутрь (Левокарнитин)

Более подробная информация о препарате, дополнениях и изменениях – в Инструкции по применению медицинского препарата (Листке-вкладыше). Прежде чем начать использовать этот препарат, необходимо внимательно и полностью прочитать Инструкцию по применению, содержащую конкретно важную информацию, и сохранить Инструкцию для возможности уточнений.       

     Лекарственный препарат для коррекции метаболических процессов: улучшает обмен веществ и энергообеспечение тканей. Оказывает метаболическое, анаболическое, антигипоксическое и антитиреоидное действие, активирует жировой обмен, стимулирует регенерацию, повышает аппетит.

     Активное (действующее) вещество препарата – Левокарнитин (L-карнитин) – L-карнитин – природное вещество, родственное витаминам группы В. Участвует в процессах обмена веществ в качестве  переносчика длинноцепочечных жирных кислот через клеточные мембраны из цитоплазмы в митохондрии, где подвергаются процессу бета-окисления с образованием большого количества метаболической энергии в форме АТФ и ацетил-КоА; АТФ — универсальный источник энергии для всех процессов, протекающих в организме. L-карнитин присутствует во многих органах и тканях человека, преобладая в тех из них, где выработка большого количества энергии необходима для нормального функционирования (мышцы, сердце, мозг, печень, почки). Оказывает антиоксидантное действие. Усиливая процессы липолиза, оказывает жиросжигающее действие и устраняет гиперлипидемию; стимулирует секрецию и ферментативную активность пищеварительных соков (желудочного и кишечного), улучшает усвоение пищи, замедляет распад белковых и углеводных молекул, снижает избыточную массу тела и уменьшает содержание жира в скелетной мускулатуре, обладает антиатеросклеротическим свойством. Нормализует белковый и жировой обмен, восстанавливает щелочной резерв крови, угнетает образование кетокислот и анаэробный гликолиз, уменьшает степень лактоацидоза, повышает устойчивость тканей к гипоксии, а также увеличивает двигательную активность и повышает переносимость физических нагрузок, при этом способствует экономному расходованию гликогена и увеличению его запасов в печени. Нормализует повышенный основной обмен при гипертиреозе: является периферическим (косвенным) антагонистом действия тиреоидных гормонов, а не прямым ингибитором функции щитовидной железы. L-карнитин повышает устойчивость нервной ткани к поражающим факторам (в т.ч. гипоксии, травме, интоксикации). Оказывает нейротрофическое действие, нормализует передачу нервных импульсов, тормозит развитие апоптоза (гибели клеток), ограничивает зону поражения и восстанавливает структуру нервной ткани; способствует восстановлению ауторегуляции церебральной гемодинамики и увеличению кровоснабжения пораженной области, ускоряет репаративные процессы в очаге поражения и оказывает анаболическое действие. Важно!_Необходимо получить назначение врача и внимательно прочитать Инструкцию перед применением конкретного препарата. Применять препарат - согласно показаниям, способу применения и в дозах, указанных в Инструкции по применению продукта, если нет иных назначений врача. Информацию о приеме препарата можно уточнить у фармацевта.

ФОРМЫ ВЫПУСКА:

Раствор для инъекций (внутримышечного (в.м) и внутривенного (в.в) введения) – 1мл раствора содержит 100мг (5мл – 500мг/0,5гр) или 200мг (5мл – 1000мг/1гр) Левокарнитина.

Раствор для приема внутрь (1г/10мл; 2г/10мл) – в 10мл раствора (в одном флаконе) содержится 1000мг/1гр или 2000мг/2гр Левокарнитина.

Раствор для приема внутрь 30% (300мг/мл) – в 1мл раствора содержится 300мг Левокарнитина.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ. Основное применение препарата — коррекция метаболических процессов:

Раствор для инъекций – Взрослые, старше 18 лет: —в составе комплексной терапии при острых гипоксических состояниях (острая гипоксия мозга, ишемический инсульт, транзиторная ишемическая атака); —в остром, подостром и восстановительном периодах нарушений мозгового кровообращения; —дисциркуляторная энцефалопатия и различные травматические и токсические поражения головного мозга; —восстановительный период после хирургических вмешательств; —первичный и вторичный дефицит карнитина, в т.ч. у больных хронической почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе; —кардиомиопатия, ишемическая болезнь сердца (стенокардия, острый инфаркт миокарда, постинфарктные состояния), гипоперфузия вследствие кардиогенного шока и других нарушений метаболизма в миокарде.

Раствор для приема внутрь – у взрослых, детей и новорожденных препарат применяется в составе комплексной терапии первичного или вторичного дефицита Левокарнитина: —интенсивные физические нагрузки и психоэмоциональные нагрузки: для повышения работоспособности, выносливости, снижения утомляемости, в том числе, у пожилых лиц; —в период реабилитации после перенесённых заболеваний и хирургических вмешательств, травм, в том числе, для ускорения регенерации тканей; —комплексная терапия хронического гастрита и хронического панкреатита с пониженной секреторной функцией; —комплексная терапия кожных заболеваний (псориаз, себорейная экзема, очаговая склеродермия и дискоидная красная волчанка); —гипертиреоз лёгкой степени; —неврологические проявления при сосудистых, токсических и травматических поражениях головного мозга; —синдром нервной анорексии; —вторичный дефицит карнитина у пациентов, длительно получающих гемодиализ и имеющих следующие симптомы: выраженные постоянные мышечные спазмы, слабость скелетных мышц, потеря мышечной массы, симптомы гипотензии, анемия, не реагирующая на лечение или требующая больших доз эритропоэтина - заболевания, сопровождающиеся недостатком карнитина или его повышенной потерей (миопатии, кардиомиопатии, митохондриальные заболевания, наследственные заболевания с сопутствующей митохондриальной недостаточностью) – для восполнения его дефицита в составе комплексной терапии; —нарушения метаболизма миокарда на фоне ИБС (стабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз),  хроническая сердечная недостаточность; —в педиатрической практике (лечение детей до 3-х лет под наблюдением врача): *при выхаживании недоношенных младенцев, новорожденных, перенесших родовую травму или асфиксию; *детям с вялым сосательным рефлексом и низкой прибавкой массы тела; *сниженным мышечным тонусом, при недостаточном развитии двигательных и психических функций, а также с целью профилактики этих нарушений у детей «группы риска»; *при задержке роста и недостатке массы тела у детей и подростков до 16 лет; —у взрослых в спортивной медицине и при интенсивных тренировках (в период тренировочного процесса при отработке аэробной производительности): *для улучшения скоростно-силовых показателей и координации движений, *для увеличения мышечной массы и редукции жировой массы тела, *для профилактики посттренировочного синдрома (ускорения восстановительных процессов после физических нагрузок), *при травматических повреждениях с целью ускорения регенерации мышц.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: —индивидуальная непереносимость для всех лекарственных форм;

Раствор для инъекций —беременность и период лактации; —возраст до 18 лет.

С осторожностью – при сахарном диабете. 

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. Возможны аллергические реакции, мышечная слабость (у пациентов с уремией). *Раствор для инъекций – при быстром введении (80 кап/мин и более) возможно возникновение болей по ходу вены, проходящих при снижении скорости введения. *Раствор для приема внутрь – гастралгия (боль в эпигастральной области), диспепсия, тошнота, рвота.

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И В ПЕРИОД ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ. Противопоказано в связи с отсутствием исследований. В случае крайней необходимости решение принимает только врач. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ. Оптимальный режим дозирования, а также продолжительность лечения определяются и устанавливаются врачом индивидуально в зависимости от показаний, проявлений симптомов, состояния организма, возраста, веса тела и эффективности лечения. *Раствор для инъекций – вводят внутривенно капельно медленно или струйно (2-3 мин) или в.м. Перед в.венным введением содержимое ампулы растворяют в 100-200мл растворителя (0,9% раствор хлорида натрия или 5% раствор декстрозы (глюкозы)). Схема лечения устанавливается индивидуально с плавным переходом на пероральный прием (Раствор для приема внутрь). *Раствор для приема внутрь – перед употреблением разбавляют в 100мл охлажденной кипяченой воды. Лечение необходимо проводить под контролем уровня свободного и ацилового L-карнитина в плазме и моче для определения адекватной дозировки. Концентрация L-карнитина в плазме составляет 35 до 60 μмоль/л. Соотношение ацилового и свободного L-карнитина в плазме в норме 0,35. Суточная доза зависит от возраста и веса тела: —до 2 лет – 150мг/кг массы тела; —2-6 лет – 100мг/кг массы тела; —6-12 лет – 75мг/кг массы тела ребенка; —детям старше 12 лет и взрослым — 2-3гр. *При первичном или вторичном дефиците Левокарнитина дозировка зависит от врожденных отклонений в обмене веществ и степени выраженности в период лечения. В большинстве случае рекомендуемая пероральная доза составляет 100-200мг/кг/день, разделенная на дозы (от 2 до 4). Если клинические и биохимические показатели не улучшаются, доза может быть увеличена на кратковременной основе. Высокие дозы до 400мг/кг/день необходимы при острой метаболической декомпенсации. *При вторичном дефиците Левокарнитина у пациентов с терминальной стадией хронической почечной недостаточности назначается поддерживающая терапия 1гр в день перорально.

ПЕРЕДОЗИРОВКА. Отсутствуют данные о токсичности при передозировке L-карнитина. Переносимость препарата контролируется в течение первой недели приема и после каждого повышения принимаемой дозы. Симптомы: высокие дозы препарата вызывают диарею. Лечение: симптоматическая терапия.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ. Необходимо предупредить врача: -о хронических заболеваниях; -обо всех лекарственных препаратах, которые назначены (или принимаются) по уже имеющимся показаниям (или хроническим заболеваниям). Глюкокортикоиды увеличивают уровень L-карнитина во многих тканях (кроме печени). Чрезмерные дозы холина тормозят синтез и активность L-карнитина. Можно сочетать L-карнитин с различными анаболическими средствами, с препаратами, обладающими антиоксидантной или/и антигипоксантной активностью (усиливают лечебный эффект L-карнитина).

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ. Рекомендуется контролировать терапию, измеряя уровень свободного и ацилового L-карнитина в плазме крови и моче, для определения адекватной дозировки. L-карнитин не вызывает привыкания, так как является натуральным раствором для организма человека. Введение L-карнитина диабетическим пациентам, получающим инсулин или гипогликемическое пероральное лечение, может вызвать у них гипогликемию; уровень глюкозы в плазме у таких пациентов должен постоянно контролироваться для регулирования гипогликемического лечения. Длительный пероральный прием высоких доз L-карнитина у пациентов с выраженным нарушением функции почек может вызывать повышение концентрации потенциально токсичных метаболитов, триметиламина (ТМА) и триметиламина-N-оксида (ТМАО), так как данные метаболиты обычно выделяются с мочой. В таком случае моча, дыхание и потовые выделения имеют неприятный запах.

ВЛИЯНИЕ НА СПОСОБНОСТЬ К УПРАВЛЕНИЮ ТРАНСПОРТНЫМИ СРЕДСТВАМИ И МЕХАНИЗМАМИ. Применение препарата не оказывает влияния на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора).