Анекзем мазь 15г д/наружного прим (Бетаметазон+Клотримазол+Гентамицин)

Более подробная информация о препарате, дополнениях и изменениях – в Инструкции по применению медицинского препарата (Листке-вкладыше). Прежде чем начать использовать этот препарат, необходимо внимательно и полностью прочитать Инструкцию по применению, содержащую конкретно важную информацию, и сохранить Инструкцию для возможности уточнений.       

     Противогрибковое средство широкого спектра действия для наружного и местного применения. Проявляет антибактериальное, противопротозойное и трихомонацидное действие.

     Активное (действующее) вещество препарата – Клотримазол — антимикотическое средство, производное имидазола. Клотримазол подавляет рост и деление микроорганизмов и, в зависимости от концентрации, может оказывать фунгистатическое (задерживающее и останавливающее рост клеток грибов) или фунгицидное (приводящее к гибели грибов) действие. Клотримазол угнетает синтез эргостерола и связывается с фосфолипидами клеточной мембраны гриба, что приводит к изменению проницаемости мембран клеток. В более высоких концентрациях Клотримазол вызывает повреждение клеточных мембран по механизмам, не зависящим от синтеза стеролов. Клотримазол также нарушает процессы жизнедеятельности в клетке гриба, подавляя образование компонентов, необходимых для построения жизненно важных клеточных структур (белков, жиров, ДНК, полисахаридов), повреждает нуклеиновые кислоты и увеличивает выведение калия. В конечном итоге воздействие Клотримазола на грибковые клетки приводит к их гибели. Клотримазол характеризуется широким спектром противогрибковой и антибактериальной активности: дерматофиты (Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum), дрожжи (Candida spp., Cryptococcus neoformans), диморфные грибы (Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Paracoccidioides brasiliensis), простейшие (Trichomonas vaginalis). Грибы, устойчивые к Клотримазолу, встречаются крайне редко; есть данные только по отдельным штаммам Candida guilliermondii. В дополнение к антимикотическому действию, Клотримазол проявляет активность против грамположительных микроорганизмов (стрептококки/стафилококки) и граммотрицательных микроорганизмов (бактероиды/гарднереллы). Не влияет на молочнокислые бактерии (Lactobacilli). Важно! Необходимо получить назначение врача и внимательно прочитать Инструкцию перед применением конкретного препарата. Применять препарат - согласно показаниям, способу применения и в дозах, указанных в Инструкции по применению лекарственного препарата, если нет иных назначений врача. Информацию о приеме препарата можно уточнить у фармацевта.

     Формы выпуска:

Крем для наружного и местного применения 1% (10мг/г) – в 1гр. крема содержится 10мг Клотримазола.

Мазь для наружного и местного применения 1% (10мг/г) – в 1гр. крема содержится 10мг Клотримазола.

Раствор для наружного и местного применения 1% – в 1мл раствора содержится 10мг Клотримазола.

Спрей для наружного и местного применения 1% – в 1мл раствора содержится 10мг Клотримазола.

Суппозитории вагинальные (пессарии) – в 1 суппозитории содержится 100мг или 500мг Клотримазола.

Таблетки вагинальные – в 1 таблетке содержится 100мг или 500мг Клотримазола.

Крем вагинальный 2% (20мг/г) – в 1гр. крема содержится 20мг Клотримазола.

Показания к применению. Для наружного и местного лечения грибковых заболеваний кожи, вызванных дерматофитами, дрожжеподобными грибами, плесневыми грибами, а также возбудителями, чувствительными к Клотримазолу:

- микозы стоп, кистей, туловища, кожных складок;

- разноцветный лишай, эритразма;

- грибковые инфекции наружного уха;

- местное лечение инфекций слизистой оболочки влагалища, вызываемых грибами рода Candida (кандидозный вульвовагинит), кандидозный вульвит, кандидозный баланит (половые губы, крайняя плоть);

- вагинальный трихомониаз, вызванный трихомонадами;

- суперинфекции, вызванные бактериями, чувствительными к Клотримазолу.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к Клотримазолу и/ или другим компонентам препарата;

— острые воспалительные процессы с нарушением целостности кожных покровов;

— для вагинальных лекарственных форм Крем/Суппозитории/Таблетки вагинальные: детский возраст, период менструации, I триместр беременности, период кормления грудью.

С осторожностью – применение у детей (по показаниям, в рекомендуемых соответственно возрасту дозах и лекарственных формах; необходимо строго следовать указаниям в инструкциях препаратов Клотримазола по применению у детей разного возраста конкретных лекарственных форм Клотримазола и по противопоказаниям для конкретных возрастных групп у этой категории пациентов); -применение во II-III триместрах беременности; -в период лактации; -у пациентов с печеночной недостаточностью (следует периодически контролировать функциональное состояние печени).

Побочное действие. При наружном применении: -со стороны иммунной системы: аллергические реакции, в т.ч. крапивница, одышка, артериальная гипотензия, обморок; -со стороны кожи и подкожных тканей: сыпь, зуд, волдыри, шелушение, боль/дискомфорт, отек, жжение, раздражение, эритема, покалывание. При местном применении: -со стороны иммунной системы: аллергические реакции, в т.ч. крапивница, одышка, артериальная гипотензия, обморок; -со стороны пищеварительной системы: частота неизвестна - боль в животе; -со стороны мочевыделительной системы: частота неизвестна - учащенное мочеиспускание, интеркуррентный цистит; -со стороны половой системы: частота неизвестна - зуд, жжение, гиперемия и отек слизистой оболочки влагалища, изъязвления слизистой оболочки влагалища, сыпь, боль в области малого таза, ощущение жжения в половом члене у полового партнера, боль во время полового акта; -прочие: частота неизвестна - головная боль.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания. Противопоказано применение в I триместре беременности. Применение во II-III триместрах беременности (без аппликатора для вагинальных форм) возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы. Препарат применяют наружно, местно и интравагинально. Дозы препарата зависят от показаний, тяжести течения заболевания, возраста больного. Оптимальный режим дозирования, способ, схему применения, а также продолжительность лечения определяются и устанавливаются врачом индивидуально в зависимости от показаний, проявлений симптомов и эффективности лечения. Средняя продолжительность лечения определяется до получения отрицательных результатов микробиологических исследований. Информация о назначении представлена в Инструкции по применению препарата. Наружно и местно_перед применением препарата необходимо предварительно очистить (с применением мыла с нейтральным значением pH) и высушить (промокнуть полотенцем) пораженные участки. Крем/мазь, Раствор и Спрей для наружного применения – наносят равномерно на предварительно очищенные и сухие пораженные участки кожи 2 раза в день (утром и вечером) и осторожно втирают. Во избежание рецидивов терапию кремом Клотримазол рекомендуется продолжать не менее 2 недель после исчезновения симптомов заболевания. Вагинальные формы_перед применением препарата необходимо обмыть наружные половые органы с использованием нейтрального или щелочного мыла. Таблетки и Суппозитории вагинальные_ препарат вводят во влагалище, как можно глубже, в положении лежа на спине при слегка согнутых ногах, ежедневно по 1 таблетке/суппозиторию 2 раза в день в течение 3 дней или по 1 таблетке/суппозиторию 1 раз в день в течение 6-7 дней (вечером перед сном). Предварительно освободить таблетку/суппозиторий от контурной упаковки, при наличии аппликатора таблетку/суппозиторий размещают в емкость аппликатора и выдавливают во влагалище, нажав на поршень. Крем вагинальный_в течение 6 последовательных дней, один раз в сутки вечером перед сном вводить содержимое заполненного аппликатора (примерно 5г) как можно глубже во влагалище, в положении лежа на спине, со слегка согнутыми ногами. Применение крема вагинального при помощи одноразового аппликатора: -открыть тубу и прикрутить одноразовый аппликатор; -осторожно сжимая тубу, заполнить одноразовый аппликатор, пока поршень не выдавится полностью; -открутить аппликатор от тубы. Вставить аппликатор как можно глубже во влагалище (желательно в положении лежа на спине) и выдавить содержимое аппликатора, нажав на поршень; -извлечь одноразовый аппликатор после использования и выбросить. При применении препарата рекомендуется воздерживаться от половых контактов.

Передозировка. Передозировка Клотримазолом маловероятна из-за отсутствия системной абсорбции. Возможные симптомы: головокружение, тошнота, рвота. Лечение: при случайном попадании внутрь необходимо промыть желудок и провести симптоматическое лечение. Специфического антидота нет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Одновременное применение вагинальных форм с местными контрацептивами может привести к ослаблению спермицидного действия последних. При одновременном применении с амфотерицином В, нистатином активность Клотримазола снижается. Одновременное применение Клотримазола интравагинально и такролимуса, сиролимуса перорально может приводить к повышению концентрации последних в плазме крови, поэтому следует наблюдать за пациентками на предмет развития симптомов их передозировки, при необходимости с измерением концентраций в плазме крови. Необходимо предупредить врача: -о хронических заболеваниях; -обо всех лекарственных препаратах, которые назначены (или принимаются) по уже имеющимся показаниям (или хроническим заболеваниям).

Особые указания. Необходимо избегать попадания крема на слизистую оболочку глаз. Не глотать. Все инфицированные области следует лечить одновременно. После нанесения крема не рекомендуется использование кислотных моющих средств (в кислой среде усиливается размножение Candida spp.). Не наносить на кожу при наличии ран, язв или других повреждений кожных покровов в этой области. При одновременной инфекции половых губ и прилегающих участков (кандидозный вульвит) следует дополнительно проводить комбинированное лечение Клотримазолом в форме крема/мази, раствора или спрея. Интравагинальные препараты нельзя применять во время менструации, лечение целесообразно начинать после менструации. В период беременности лечение вагинальными формами проводят без аппликатора. Для предотвращения инфицирования необходимо одновременное лечение половых партнеров. При применении препарата рекомендуется воздерживаться от половых контактов. Во время лечения рекомендуется пользоваться средствами контрацепции. Риск разрыва презерватива или диафрагмы увеличивается при их одновременном использовании с применением препарата. Необходимо использовать надежные методы контрацепции.

Влияние препарата на способность к управлению транспортными средствами и механизмами. Применение препаратов для наружного и местного применения не влияет на способность к управлению автотранспортом, движущимися механизмами и заниматься потенциально опасными видами деятельности.