Меропенем 1г №1 порошок д/р-ра для в.в инъекций

Более подробная информация о препарате, дополнениях и изменениях – в Инструкции по применению медицинского препарата (Листке-вкладыше). Прежде чем начать использовать этот препарат, необходимо внимательно и полностью прочитать Инструкцию по применению, содержащую конкретно важную информацию, и сохранить Инструкцию для возможности уточнений.       

     Антибактериальное (противомикробное) бактерицидное лекарственное средство широкого спектра действия.

     Активное (действующее) вещество препарата – Меропенем — карбапенемовый антибиотик широкого спектра действия для парентерального применения, устойчивый к действию бета-лактамаз. Спектр антибактериальной активности Меропенема включает в себя большинство клинически значимых грамположительных и грамотрицательных аэробных и анаэробных штаммов бактерий. Бактерицидная активность Меропенема обусловлена ингибированием синтеза бактериальной клеточной стенки. Меропенем быстро проникает через клеточную стенку большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий и взаимодействует с пенициллинсвязывающими белками (PBP). Имеет наибольшее сродство к PBP 2 Escherichia coli, PBP 2 и 3 Pseudomonas aeruginosa и 1, 2 и 4 Staphylococcus aureus. Меропенем стабилен в присутствии большинства сериновых бета-лактамаз (пенициллиназы и цефалоспориназы), продуцируемых грамположительными и грамотрицательными бактериями. Бактерицидные и бактериостатические концентрации практически не различаются. Важно! Необходимо получить назначение врача и внимательно прочитать Инструкцию перед применением конкретного препарата. Применять препарат - согласно показаниям, способу применения и в дозах, указанных в Инструкции по применению лекарственного препарата, если нет иных назначений врача. Информацию о приеме препарата можно уточнить у фармацевта. Инструкцию необходимо сохранять для возможности уточнений.

     Формы выпуска:

Порошок для приготовления раствора для в/в введения – в 1 флаконе содержится 0,5г/500мг или 1г/1000мг Меропенема.

Показания к применению. Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными к Меропенему микроорганизмами, в т.ч. при полимикробных инфекциях (в качестве монотерапии или комбинации с другими антибактериальными, противовирусными и противогрибковыми лекарственными средствами):

- инфекции нижних дыхательных путей (в т.ч. пневмонии, включая госпитальные);

- внутрибрюшные инфекции (в т.ч. осложненный аппендицит, перитонит, пельвиоперитонит);

- инфекции мочевыводящей системы (в т.ч. пиелонефрит, пиелит);

- инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);

- инфекции органов малого таза (в т.ч. эндометрит);

- бактериальный менингит;

- септицемия.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата или другим бета-лактамным антибиотикам в анамнезе;

— детский возраст до 3 месяцев (отсутствуют данные об эффективности и переносимости).

С осторожностью - печеночная и почечная недостаточности, -беременность, -период лактации; -одновременное применение с потенциально нефротоксичными препаратами; -пациентам с жалобами со стороны желудочно-кишечного тракта (диарея), особенно страдающим колитами.

Побочное действие. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, парестезии, бессонница, сонливость, повышенная возбудимость, ажитация, тревожность, депрессия, нарушение сознания, галлюцинации, эпилептиформные припадки, судороги; -со стороны сердечно-сосудистой системы: развитие или усугубление сердечной недостаточности, остановка сердца, тахи- или брадикардия, снижение или повышение АД, обморочные состояния, инфаркт миокарда, тромбоэмболия ветвей легочной артерии; -со стороны органов ЖКТ: боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, диарея, запор, анорексия. желтуха, холестатический гепатит, гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы, ЛДГ; редко - кандидоз полости рта, псевдомембранозный колит; -со стороны мочеполовой системы: дизурия, отеки, нарушение функции почек (гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины в плазме), гематурия; -аллергические реакции: зуд кожи, кожная сыпь, крапивница, мультиформная экссудативная эритема, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), ангионевротический отек, анафилактический шок; -прочие: ложноположительная прямая или непрямая пробы Кумбса, анемия, гиперволемия, диспноэ, вагинальный кандидоз; -местные реакции — воспаление, флебит, тромбофлебит, болезненность в месте введения. Лабораторные показатели: эозинофилия, нейтропения, лейкопения; редко – агранулоцитоз, гипокалиемия, лейкоцитоз, обратимая тромбоцитопения, снижение частичного тромбопластинового времени.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания. Меропенем при беременности следует применять только в тех случаях, когда терапевтическая польза превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения препарата в период лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы. Парентерально_Внутривенно болюсно и внутривенно инфузионно каждые 8 часов свежеприготовленные растворы: В.в болюсно - разводить водой для инъекций до концентрации раствора 50мг/мл (10мл на каждые 500мг), вводить в течение 5 мин.; В.в  инфузионно - разводить в 50-100мл совместимого инфузионного раствора (0,9% раствор натрия хлорида, 5-10% раствор декстрозы) вводить в течение 15-30 мин. Оптимальный режим дозирования, а также продолжительность лечения определяются и устанавливаются врачом индивидуально в зависимости от показаний, проявлений симптомов и эффективности лечения. Схемы лечения подробно изложены в Инструкции по применению лекарственного препарата.

Передозировка. Возможна передозировка во время лечения, особенно у пациентов с нарушениями функции почек. Симптомы: специфические симптомы отсутствуют, возможно усиление выраженности побочных эффектов. Лечение: проводят симптоматическую терапию.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Меропенем совместим с 0,9% раствором натрия хлорида, 5-10% раствором декстрозы, с 0,02% раствором натрия гидрокарбоната, 5% раствором декстрозы с 0,15% раствором калия хлорида, 2,5 и 10% раствором маннитола. Меропенем не должен смешиваться или добавляться к другим лекарственным препаратам. Снижает плазменную концентрацию вальпроевой кислоты, что может привести к снижению противосудорожного эффекта. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, замедляют выведение и повышают концентрацию в плазме. Необходимо предупредить врача: -о хронических заболеваниях; -обо всех лекарственных препаратах, которые назначены (или принимаются) по уже имеющимся показаниям (или хроническим заболеваниям).

Особые указания. Пациенты, имеющие в анамнезе гиперчувствительность к карбапенемам, пенициллинам или другим бета-лактамным антибиотикам, могут проявлять гиперчувствительность к Меропенему. Лечение больных с заболеваниями печени должно проводиться под тщательным контролем активности "печеночных" трансаминаз и концентрации билирубина. В процессе лечения возможно развитие устойчивости возбудителей, в связи с чем длительное лечение проводят под постоянным контролем распространения резистентных штаммов. У лиц с жалобами со стороны ЖКТ, особенно с колитами, необходимо учитывать возможность развития псевдомембранозного колита, первым симптомом которого может служить развитие диареи на фоне лечения.

Влияние препарата на способность к управлению транспортными средствами и механизмами. В период применения препарата следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и работе с потенциально опасными механизмами, требующими точной координации движений.