Даверцин 25мг/г 30г гель д/наружного прим (Эритромицин)

Более подробная информация о препарате, дополнениях и изменениях – в Инструкции по применению медицинского препарата (Листке-вкладыше). Прежде чем начать использовать этот препарат, необходимо внимательно и полностью прочитать Инструкцию по применению, содержащую конкретно важную информацию, и сохранить Инструкцию для возможности уточнений.       

     Антибактериальное (противомикробное) лекарственное средство широкого спектра действия для системного, наружного и местного применения.

     Активное (действующее) вещество препарата – Эритромицин — первый антибиотик, положивший начало классу макролидов, продуцируемый Streptomyces. Бактериостатический антибиотик нарушает образование пептидных связей между молекулами аминокислот и блокирует синтез белков микроорганизмов (не влияет на синтез нуклеиновых кислот). Останавливает рост и развитие (вызывает бактериостаз) ряда грамположительных — Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический стрептококк группы А), альфа-гемолитический стрептококк (группы Viridans), Streptococcus pneumoniae, грамотрицательных бактерий, некоторых других микроорганизмов — Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Chlamydia trachomatis. При местном применении и применении в высоких дозах, в зависимости от вида возбудителя, может проявлять бактерицидное действие. Эритромицин является антибиотиком резерва при аллергии к пенициллину. Важно! Необходимо получить назначение врача и внимательно прочитать Инструкцию перед применением конкретного препарата. Применять препарат - согласно показаниям, способу применения и в дозах, указанных в Инструкции по применению лекарственного препарата, если нет иных назначений врача. Информацию о приеме препарата можно уточнить у фармацевта.

     Формы выпуска:

Таблетки для приема внутрь (покрытые оболочкой (п/о), покрытые кишечнорастворимой оболочкой (п/к/о), покрытые пленочной оболочкой (п/п/о) или покрытые пленочной кишечнорастворимой оболочкой (п/п/к/о)) – 1 таблетка содержит 100мг, 250мг или 500мг Эритромицина.

Гель для наружного применения – 1г геля содержит 25мг Эритромицина.

Мазь для наружного применения – 1г мази содержит 10тыс ЕД Эритромицина.

Мазь глазная – 1г мази содержит 10тыс ЕД Эритромицина.

Показания к применению. Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к Эритромицину микроорганизмами:

- дифтерия (в т. ч. бактерионосительство), трахома, бруцеллез, легионеллез (болезнь легионеров), эритразма, листериоз, скарлатина, амебная дизентерия, гонорея;

- инфекции ЛОР-органов (тонзиллит, отит, синусит);

- инфекции желчевыводящих путей (холецистит);

- коклюш (в т. ч. профилактика);

- инфекции верхних и нижних дыхательных путей (трахеит, бронхит, пневмония);

- профилактика инфекционных осложнений при лечебных и диагностических процедурах (в т.ч. предоперационная подготовка кишечника, стоматологические вмешательства, эндоскопия, у больных с пороками сердца);

- профилактика обострений стрептококковой инфекции (тонзиллит, фарингит) у больных ревматизмом;

- мочеполовые инфекции у беременных, вызванные Chlamydia trachomatis; неосложненный хламидиоз у взрослых (с локализацией в нижних отделах мочеполовых путей и прямой кишки) при непереносимости или неэффективности тетрациклинов и др.

Гель и Мазь для наружного применения: - инфекции кожи и мягких тканей (гнойничковые заболевания кожи, в т. ч. юношеские угри, инфицированные раны, пролежни, ожоги II-III степени, трофические язвы);

Мазь глазная - инфекции слизистой оболочки глаз: конъюнктивит (в т. ч. у новорожденных), бактериальные блефарит, блефароконъюнктивит, мейбомит; в комплексной терапии бактериальных кератитов, хламидийных конъюнктивитов, блефароконъюнктивитов, трахомы; профилактика бленнореи новорожденных.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к Эритромицину и другим антибиотикам группы макролидов, к компонентам препарата;

— одновременный прием Эритромицина со следующими препаратами: астемизол, цизаприд, пимозид, терфенадин;

— период грудного вскармливания (для лекарственной формы Таблетки);

— возраст до 14 лет (для лекарственной формы Таблетки).

С осторожностью - беременность; -печёночная и/или почечная недостаточность; -желтуха (в анамнезе); -аритмии (в анамнезе), увеличение продолжительности желудочкового комплекса на электрокардиограмме (удлинение интервала ОТ); -пожилой возраст.

Побочное действие. Аллергические реакции: крапивница, другие формы кожной сыпи, эозинофилия, анафилактический шок; -со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия, боль в животе, тенезмы, диарея, дисбактериоз, кандидоз полости рта, псевдомембранозный колит (как во время лечения, так и после него), нарушение функции печени, холестатическая желтуха, повышение активности "печёночных" трансаминаз, панкреатит; -со стороны органа слуха: снижение слуха и/или шум в ушах (при применении в высоких дозах - более 4 г/сут, обычно обратимо); -со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, удлинение интервала Q-Т на электрокардиограмме, мерцание и/или трепетание предсердий (у больных с удлиненным интервалом Q-Т на электрокардиограмме). Местные реакции: гиперемия, раздражение слизистой оболочки глаза, нечёткость зрительного восприятия, аллергические реакции.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания. Применение Эритромицина при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В период лактации в связи с возможностью проникновения в грудное молоко следует воздержаться от кормления грудью при применении Эритромицина.

Способ применения и дозы. Дозы и способ применения зависят от нозологической формы, тяжести течения заболевания и возраста больного. Оптимальный режим дозирования, а также продолжительность лечения определяются и устанавливаются врачом индивидуально в зависимости от показаний, проявлений симптомов и эффективности лечения. ●Таблетки – внутрь, не раскусывая и не разжевывая (делить таблетку нельзя), запивая достаточным количеством воды. Режим приема препарата и приема пищи определяется лекарственной формой и ее устойчивостью к воздействию желудочного сока: таблетку принимать за 1-2 часа до еды или через 2-3 часа после еды. Взрослым - разовая доза составляет 250-500мг. Средняя суточная доза - 1-2г в 2-4 приема, максимальная суточная доза - 4г. Детям от 14 лет в зависимости от возраста, массы тела и тяжести инфекции - по 30-50мг/кг/сут в 2-4 приема. В случае тяжелых инфекций доза может быть удвоена. ●Гель, Мазь для наружного применения: препарат наносят на пораженные участки кожи 2-3 раза в день, длительность лечения -1,5-2 мес. При гнойных заболеваниях кожи и мягких тканей мазь наносят на пораженный участок кожи тонким слоем 1-2 раза в день после удаления некротических масс и гноя, при ожогах - 2-3 раза в неделю. Длительность лечения зависит от формы и тяжести заболевания и составляет от нескольких дней до 2 недель. ●Мазь глазная: Полоску мази длиной 0,5-1 см закладывают за нижнее или верхнее веко 3 раза в день, а при лечении трахомы 4-5 раз в день. Продолжительность лечения зависит от формы и тяжести заболевания, но не должна превышать 14 дней. При трахоме лечение следует сочетать с экспрессиями фолликулов. При стихании воспалительного процесса препарат применяют 2-3 раза в день. Длительность курса лечения трахомы не должна превышать 4-х месяцев. Для профилактики бленнореи у новорожденных полоску мази длиной 0,5-1 см закладывают за нижнее веко однократно.

Передозировка. Симптомы: нарушение функции печени, вплоть до острой печеночной недостаточности, потеря слуха. Лечение: активированный уголь, тщательный контроль за состоянием дыхательной системы (при необходимости - проведение искусственной вентиляции легких), кислотно-основного состояния и электролитного обмена, электрокардиограмма. Промывание желудка эффективно при приеме дозы, пятикратно превышающей среднюю терапевтическую. Данные по передозировке наружными и местными препаратами отсутствует.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Необходимо предупредить врача: -о хронических заболеваниях; -обо всех лекарственных препаратах, которые назначены (или принимаются) по уже имеющимся показаниям (или хроническим заболеваниям). Эритромицин снижает бактерицидное действие бета-лактамных антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы). Несовместим с линкомицином, клиндамицином и хлорамфениколом (антагонизм). Повышает концентрацию теофиллина. Усиливает нефротоксичность циклоспорина (особенно у больных с сопутствующей почечной недостаточностью). Снижает клиренс триазолама и мидазолама, в связи с чем может усиливать фармакологические эффекты бензодиазепинов. Усиливает эффект метилпреднизолона, фелодипина и антикоагулянтов кумаринового ряда. С осторожностью применять с ловастатином, симвастатином и другими. Повышает биодоступность дигоксина. Снижает эффективность гормональной контрацепции. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, удлиняют Т1/2 Эритромицина. При совместном применении с лекарственными средствами, метаболизм которых осуществляется в печени системой цитохрома Р450 (карбамазепин, вальпроевая кислота, гексобарбитал, фенитоин, алфентанил, дизопирамид, ловастатин, бромокриптин), может повышаться концентрация этих лекарственных средств в плазме. Гель, мазь для наружного применения: при одновременном применении лекарственных форм Эритромицина для наружного применения с абразивными веществами, приводящими к чрезмерному раздражению кожи, а также с лекарственными средствами, вызывающими шелушение кожи, возможен кумулятивный раздражающий или высушивающий эффект.

Особые указания. При длительном приеме внутрь необходимо осуществлять контроль лабораторных показателей функции печени. Симптомы холестатической желтухи могут развиться через несколько дней после начала терапии, однако риск развития повышается после 7-14 дней непрерывной терапии. Вероятность развития ототоксического эффекта выше у больных с почечной и/или печёночной недостаточностью, а также у пожилых пациентов. Некоторые устойчивые штаммы Haemophilus influenzae чувствительны к одновременному приёму Эритромицина и сульфаниламидов. Нельзя запивать молоком или молочными продуктами. Гель, мазь для наружного применения: до использования любого другого противоугревого лекарственного средства для наружного применения должно пройти не менее 1ч. Если в течение 3-4 нед состояние угревой сыпи не улучшается, следует проконсультироваться с врачом (для достижения полного терапевтического эффекта может потребоваться 2-3 мес). При длительном применении возможно развитие суперинфекции. Глазная мазь: при профилактике офтальмии новорожденных не следует вымывать глазную мазь Эритромицина из глаза.

Влияние препарата на способность к управлению транспортными средствами и механизмами. Препараты Эритромицина могут снизить внимание или вызвать нежелательные реакции, а также после аппликации временно теряется четкость зрения. Не рекомендуется водить машину или работать со сложной техникой, станками или каким-либо другим сложным оборудованием, требующим четкости зрения сразу после применения препарата. До установления реакции на препарат следует воздержаться от управления автотранспортом и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.