Бициллин-5 1,5млн ЕД №1 порошок д/сусп д/инъек в.м (Бензатина бензилпенициллин+Б.пенициллин прокаин)

Более подробная информация о препарате, дополнениях и изменениях – в Инструкции по применению медицинского препарата (Листке-вкладыше). Прежде чем начать использовать этот препарат, необходимо внимательно и полностью прочитать Инструкцию по применению, содержащую конкретно важную информацию, и сохранить Инструкцию для возможности уточнений.       

     Антибактериальное лекарственное средство для системного применения. Бактерицидная комбинация пенициллинов, чувствительных к действию β-лактамаз; форма бензилпенициллина пролонгированного действия.

     Активные (действующие) вещества препарата – Бензатина бензилпенициллин + Бензилпенициллин прокаин — комплекс 2-х солей бензилпенициллина: дибензил-этилендиаминовой и прокаиновой (новокаиновой), обладающих длительным действием. При введении препарат образует депо в мышечной ткани; высокая концентрация антибиотика в крови сохраняется до 4-х недель. Препарат проявляет бактерицидное действие путем ингибирования (подавления) синтеза мукопептидов клеточной оболочки микроорганизмов. Активен в отношении грамположительных микроорганизмов, вкл. стафилококки (кроме продуцирующих пенициллиназу), стрептококки; грамотрицательные, вкл. Neisseria gonorrhоеае, Treponema spp.; анаэробных, образующие споры. К препарату устойчивы большинство грамотрицательных бактерий, микобактерии, грибы, вирусы, простейшие. Важно! Необходимо получить назначение врача и внимательно прочитать Инструкцию перед применением конкретного препарата. Применять препарат - согласно показаниям, способу применения и в дозах, указанных в Инструкции по применению лекарственного препарата, если нет иных назначений врача. Информацию о приеме препарата можно уточнить у фармацевта.

     Форма выпуска: Порошок для приготовления суспензии для инъекций в.м. – в 1 флаконе содержится 1500000ЕД Бициллина-5: смесь Бензатина бензилпенициллина (бицилин-1) 1,2млн ЕД + Бензилпенициллина прокаина (новокаиновой соли) 300тыс ЕД).

Показания к применению. Лечение у взрослых инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами, в случаях, когда необходимо длительное поддержание постоянной концентрации лекарственного средства в крови:

- продолжительная (круглогодичная) профилактика рецидивов ревматизма;

- стрептококковые инфекции (исключая инфекции, вызванные стрептококками группы В) - острый тонзиллит, скарлатина, раневые инфекции, рожистое воспаление;

- сифилис, фрамбезия.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к бета-лактамным антибиотикам (в т.ч. к др. пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам и пр.), к новокаину и/или вспомогательным компонентам препарата;

— бронхиальная астма;

— крапивница, сенная лихорадка и тяжелые аллергические реакции;

— период грудного вскармливания.

С осторожностью - беременность, почечная недостаточность, аллергические заболевания, включая бронхиальную астму, поллиноз (в т. ч. в анамнезе), псевдомембранозный колит.

Побочное действие. Аллергические реакции: анафилактический шок, анафилактоидные реакции, крапивница, лихорадка, артралгия, ангионевротический отек, мультиформная экссудативная эритема, эксфолиативный дерматит; -лабораторные показатели: анемия, тромбоцитопения, лейкопения, гипокоагуляция; -прочие: стоматит, глоссит; -местные реакции: лихорадка, боль в месте введения, инфильтраты в месте инъекции.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания. Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения препарата в период лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы. Оптимальный режим дозирования, а также продолжительность лечения определяются и устанавливаются врачом индивидуально в зависимости от показаний, проявлений симптомов и эффективности лечения. Препарат вводят только внутримышечно! Внутривенное введение препарата запрещено! Взрослым - по 1,5млн ЕД (1200000ЕД+300000ЕД) 1 раз в 4 недели. Детям дошкольного возраста – 600тыс ЕД (480000ЕД+120000ЕД) 1 раз в 3 недели, детям старше 8 лет – 1,2млн ЕД (960000ЕД+240000ЕД) 1 раз в 4 недели. Правила приготовления и введения суспензии. Суспензию готовить асептически, непосредственно перед применением. Для приготовления суспензии используют стерильную воду для инъекций, изотонический раствор натрия хлорида или 0,25-0,5% раствор прокаина (новокаина). Суспензию Бициллина-5 готовят асептически, непосредственно перед употреблением (ex tempore): во флакон с препаратом под давлением медленно (со скоростью 5мл за 20-25сек) вводят 5-6мл растворителя. Содержимое флакона перемешивают и встряхивают вдоль продольной оси флакона до образования гомогенной суспензии. Допускается наличие пузырьков на поверхности суспензии у стенок флакона. Суспензию Бициллина-5 немедленно после приготовления вводят глубоко внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы. Растирание ягодичной мышцы после инъекции не рекомендуется. При задержке введения немедленно после приготовления изменяются физические и коллоидные свойства суспензии, в результате чего может затрудняться её движение через иглу шприца. Перед введением суспензии необходимо убедиться, что игла не попала в кровеносный сосуд. Если появляется кровь, иглу необходимо извлечь и инъекцию провести в другое место.

Передозировка. Симптомы: повышенная нервно-мышечная возбудимость, судороги. Лечение: симптоматическая терапия; лекарственные средства для поддержания водно-электролитного баланса; гемодиализ.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Необходимо предупредить врача: -о хронических заболеваниях; -обо всех лекарственных препаратах, которые назначены (или принимаются) по уже имеющимся показаниям (или хроническим заболеваниям). При одновременном применении с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. цефалоспоринами, циклосерин, ванкомицин, рифампицин, аминогликозидами) отмечается синергизм действия; с бактериостатическими антибиотиками (в т.ч. макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклином) - антагонизм. Бициллин-5 снижает эффективность пероральных контрацептивов и этинилэстрадиола (риск развития прорывных кровотечений). Не рекомендуется сочетать с нестероидными противовоспалительными средствами. Бензилпенициллин снижает клиренс и повышает токсичность метотрексата. Аспирин, пробенецид, тиазидные диуретики, фуросемид, этакриновая кислота увеличивают период полувыведения Бензилпенициллина, повышая его концентрацию в плазме крови, вследствие чего возрастает риск развития его токсического действия путем воздействия на канальцевую секрецию почек. При одновременном применении с аллопуринолом повышается риск развития аллергических реакций. Несовместимость: не следует смешивать суспензию Бициллина -5 с другими инъекционными растворами; не рекомендуется применять в качестве растворителя раствор Рингера или растворы, содержащие глюкозу; препарат несовместим с ионами металлов и симпатомиметическими аминами.

Особые указания. Препарат назначает исключительно врач! Необходимо строго соблюдать назначение врача и правила приготовления суспензии для в.м. введения! Препарат вводить только глубоко внутримышечно! Внутривенное введение препарата запрещено! Нельзя вводить подкожно, внутривенно, эндолюмбально, а также в полости тела. При случайном внутрисосудистом введении могут отмечаться преходящее чувство угнетенности, тревоги и нарушения зрения (синдром Уанье). Для того, чтобы избежать случайного внутрисосудистого введения препарата, рекомендуется перед проведением внутримышечной инъекции произвести аспирацию с целью выявления возможного попадания иглы в сосуд. В связи с развитием грибковых инфекций целесообразно одновременно назначать витамины группы В и витамин С, а при необходимости - противогрибковые препараты для системного применения. Необходимо учитывать, что применение недостаточных доз или слишком раннее прекращение лечения часто приводит к появлению резистентных штаммов возбудителей.

Влияние препарата на способность к управлению транспортными средствами и механизмами. В период применения препарата следует с особой осторожностью управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, учитывая возможные нежелательные реакции со стороны нервной системы (головокружение, головная боль, шум в ушах).