Гептрал 400мг №5 лиоф д/р-ра д/инъекций + раств-ль (Адеметионин)

Более подробная информация – в Инструкции/Листке-вкладыше по применению лекарственного средства или БАД (для БАД допускается нанесение полного текста инструкции по применению на вторичную упаковку или на флакон). Прежде чем начать использование, необходимо внимательно и полностью прочитать Инструкцию по применению, содержащую конкретно важную информацию, и сохранить Инструкцию для возможности уточнений.

     Гепатопротектор с антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие. Обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротекторными свойствами стимулирующее регенерацию средство с действующим веществом – Адеметионин – лекарственное средство (с доказанной активностью, проведенными клиническими испытаниями и лабораторным контролем); может быть представлено и как БАД к пище (с эффективностью пищевого продукта природного происхождения) дополнительный источник Аденометионина. БАД не является лекарством, это - источник необходимых для организма человека «строительных материалов» или «помощников» (напр., микроорганизмов), которые помогают компенсировать повышенные затраты организма в определенных ситуациях.

     Адеметионин (S-аденозил-L-метионина) – натуральная аминокислота, естественный продукт жизнедеятельности организма, не поступает в организм с пищей, синтезируется в печени из метионина, являющегося незаменимой аминокислотой и поступающего из пищи, и аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ), которая является естественным продуктом, отвечающим за энергетический обмен в организме. Адеметионин - важный кофактор, который участвует в метилировании свободных радикалов, синтезе глютатиона, в метаболической перестройке печени и других ключевых клеточных процессах, важнейшим из которых является детоксикация организма. Адеметионин участвует в синтезе фосфолипидов печеночных клеток-гепатоцитов; помогает процессу регенерации гепатоцитов; уменьшает фиброз печени (разрастание соединительной ткани); улучшает детоксикационную функцию гепатоцитов; стимулирует выработку и отток желчи; снижает токсичность желчных кислот, уменьшает кожный зуд. Влияя на обмен липидов и углеводов, Адеметионин управляет процессами, направленными на обеспечение энергии и строительных блоков для клеток печени. Адеметионин, присутствуя во всех тканях и жидких средах организма, в основном находится в печени и в головном мозге. Любая патология печени сопровождается снижением нативного, т. е. истинного уровня Адеметионина, свойственного организму. Лечебное действие препаратов Адеметионина - заместительной терапия, направленная преимущественно на печень и головной мозг, восполняя дефицит Адеметионина и стимулируя его выработку в организме. Важно!_Необходимо получить назначение врача и внимательно прочитать Инструкцию перед применением конкретного препарата. Применять препарат - согласно показаниям, способу применения и в дозах, указанных в Инструкции по применению лекарственного препарата, если нет иных назначений врача. Информацию о приеме препарата можно уточнить у фармацевта.

ФОРМЫ ВЫПУСКА:

Таблетки для приема внутрь (покрытые оболочкой (п/о), или покрытые пленочной оболочкой (п/п/о), или покрытые кишечнорастворимой оболочкой, гастрорезистентной (п/к/о, гастрорез/об) – каждая таблетка содержит 400 или 500мг Адеметионина.

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций (внутривенное (в.в) введение или внутримышечное (в.м)) в комплекте с растворителем 5мл – в 1фл содержится 400 или 500мг лиофилизированного порошка Адеметионина; растворитель специальный – водный раствор L-лизина моногидрата.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ: —Внутрипеченочный холестаз при прецирротических и цирротических состояниях, в т.ч.: жировая дистрофия печени; •хронический гепатит; токсические поражения печени различной этиологии, включая алкогольные, вирусные, лекарственные (антибиотики, противоопухолевые, противотуберкулезные и противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы); •хронический бескаменный холецистит; •холангит; •цирроз печени; •энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (включая алкогольную). —Внутрипеченочный холестаз у беременных. —Симптомы депрессии.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: —повышенная чувствительность к Адеметионину и/или другим компонентам препарата; —генетические заболевания. связанные с метаболизмом метионина и витамина В12; —беременность (I и II триместры); —детский и подростковый возраст до 18 лет. С осторожностью – при беременности и грудном вскармливании; -у пациентов с почечной недостаточностью, -при биполярных расстройствах, одновременно с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами (такими как кломипрамин); -препаратами растительного происхождения и препаратами, содержащими триптофан; -у пациентов пожилого возраста.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, боли в животе, диарея; редко - рвота, сухость во рту, эзофагит, диспепсия, метеоризм, желудочно-кишечная боль, желудочно-кишечное кровотечение, печеночная колика; -со стороны ЦНС: редко - спутанность сознания, бессонница, головокружение, головная боль, парестезии; -со стороны костно-мышечной системы: редко - артралгии, мышечные судороги; -со стороны мочевыделительной системы: редко - инфекции мочевыводящих путей; -со стороны кожных покровов: редко - гипергидроз, зуд, кожная сыпь; -аллергические реакции: редко - анафилактические реакции; очень редко - отек Квинке, отек гортани; -прочие: редко - приливы, поверхностный флебит, астения, озноб, гриппоподобные симптомы, слабость, периферические отеки, гипертермия; -местные реакции (в.м/в.вен введение): редко - реакции в месте введения; очень редко - реакции в месте введения, некроз кожи в месте введения.

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И В ПЕРИОД ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ. В І и II триместрах беременности Адеметионин применяют только в случае крайней необходимости, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Применение Адеметионина в высоких дозах в III триместре беременности не вызывало никаких нежелательных эффектов. Применение Адеметионина в период грудного вскармливания возможно, только если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ. Лечение проводят под наблюдением врача. Оптимальный режим дозирования, способ, схему применения, а также продолжительность лечения определяются и устанавливаются врачом индивидуально в зависимости от показаний, проявлений симптомов и эффективности лечения. Препарат применяют внутрь, в.м или в.в (очень медленно или капельно) – терапия Адеметионином может быть начата с инъекций и продолжена таблетками. Учитывая тонизирующий эффект, не рекомендуется принимать перед сном. *Таблетки для приема внутрь: суточная доза составляет 800-1600мг, не разжевывая, между приемами пищи, желательно в первую половину дня. *Раствор для инъекций: при в.в или в.м введении суточная доза составляет 400-800мг; порошок растворяют только в специальном прилагаемом растворителе (раствор L-лизина). Раствор готовят непосредственно перед употреблением; таблетку извлекают из упаковки перед приемом. При изменении цвета лиофилизированного порошка или таблетки следует воздержаться от их использования. У пациентов пожилого возраста лечение рекомендуется начинать с наименьшей рекомендованной дозы, принимая во внимание снижение печеночной, почечной или сердечной функции, наличие сопутствующих патологических состояний и применение других лекарственных средств.

ПЕРЕДОЗИРОВКА. Передозировка Адеметионина маловероятна. В случае передозировки рекомендуется наблюдение за пациентом и проведение симптоматической терапии.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ. Следует с осторожностью применять Адеметионин одновременно с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами, препаратами и растительными средствами, содержащими триптофан. Имеется сообщение о развитии серотонинового синдрома у пациента, применявшего Адеметионин и кломипрамин. Недостаточность витамина В12 и фолиевой кислоты может привести к уменьшению концентраций Адеметионина, поэтому рекомендуется их сопутствующее применение в обычных дозах. Необходимо предупредить врача (фармацевта): -о хронических заболеваниях; -обо всех лекарственных препаратах, которые назначены (или принимаются) по уже имеющимся показаниям (или хроническим заболеваниям).

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ. Лечение проводят под наблюдением врача. Недостаточность витамина В12 и фолиевой кислоты может привести к уменьшению концентраций Адеметионина, поэтому рекомендуется их сопутствующее применение в обычных дозах. Пациенты с депрессией нуждаются в тщательном наблюдении и постоянной психиатрической помощи при лечении Адеметионином с целью контроля эффективности лечения. При применении у пациентов с циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим систематический контроль уровня азота в крови. Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови. Раствор готовят непосредственно перед употреблением; таблетку извлекают из упаковки перед приемом. При изменении цвета лиофилизированного порошка или таблетки следует воздержаться от их использования.

ВЛИЯНИЕ НА СПОСОБНОСТЬ К УПРАВЛЕНИЮ ТРАНСПОРТНЫМИ СРЕДСТВАМИ И МЕХАНИЗМАМИ. При применении Адеметионина возможно головокружение. Пациентам не следует управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами до полного исчезновения симптомов, которые могут повлиять на скорость реакции при указанных видах деятельности.