Гликлада 30мг №60 таблетки пролонгированного высвобождения (Гликлазид)

Более подробная информация о препарате, дополнениях и изменениях – в Инструкции по применению медицинского препарата (Листке-вкладыше). Прежде чем начать использовать этот препарат, необходимо внимательно и полностью прочитать Инструкцию по применению, содержащую конкретно важную информацию, и сохранить Инструкцию для возможности уточнений.       

     Гипогликемическое средство перорального применения (для приема внутрь) для лечения сахарного диабета 2 типа.

     Активное (действующее) вещество препарата – Гликлазид – гипогликемическое средство II поколения, производное сульфонилмочевины. Механизм действия основан на увеличении поступления инсулина в кровь. Гликлазид стимулирует секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы и уменьшает промежуток времени от момента приёма пищи до начала секреции инсулина, восстанавливает ранний пик секреции инсулина, уменьшает постпрандиальный пик гипергликемии, уменьшает адгезию и агрегацию тромбоцитов, замедляет развитие пристеночного тромба, повышает сосудистую фибринолитическую активность, нормализует проницаемость сосудов. Гликлазид обладает антиатерогенными свойствами: понижает концентрацию в крови общего холестерина и липопротеинов низкой плотности, повышает концентрацию липопротеинов высокой плотности, а также уменьшает количество свободных радикалов. Он препятствует развитию микротромбоза и атеросклероза, улучшает микроциркуляцию, уменьшает чувствительность сосудов к адреналину. При диабетической нефропатии на фоне длительного применения Гликлазида отмечается достоверное снижение протеинурии. Важно!_Необходимо получить назначение врача и внимательно прочитать Инструкцию перед применением конкретного препарата. Применять препарат - согласно показаниям, способу применения и в дозах, указанных в Инструкции по применению продукта, если нет иных назначений врача. Информацию о приеме препарата можно уточнить у фармацевта.

ФОРМА ВЫПУСКА: таблетки с модифицированным высвобождением для приема внутрь – в 1 таблетке содержится 30мг или 60мг Гликлазида.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ. Основное применение препарата — лечение сахарного диабета II типа при недостаточной эффективности диетотерапии, физических нагрузок и снижения массы тела или когда инсулинотерапия не подходит;

– профилактика осложнений сахарного диабета 2 типа: снижение риска микрососудистых (нефропатия, ретинопатия) и макрососудистых осложнений (инфаркт миокарда, инсульт);

– препарат применяют также при диетических изменениях, физических упражнениях и потере веса.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: — повышенная чувствительность к Гликлазиду и/или к иным компонентам препарата;

— сахарный диабет 1-го типа (инсулинзависимый);

— диабетический кетоацидоз; —диабетическая прекома и кома;

— обширные травмы и ожоги;

— тяжелые нарушения функции почек и печени;

— нарушения функции щитовидной железы (гипотиреоз и гипертиреоз);

— беременность и период лактации;

— возраст до 18 лет;

— одновременное применение Гликлазида и производных имидазола (в т.ч. миконазола), сульфаниламидов.

С осторожностью – при нарушениях функции почек и печени; – в пожилом возрасте (старше 65 лет).  

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. Основные (часто) побочные эффекты: •гипогликемия (при нарушении режима дозирования, при нерегулярном приёме пищи и в случаях пропуска её приёмов) с симптомами: головная боль, чувство усталости, чувство голода, резкая слабость, сердцебиение, сонливость или бессонница, тремор, сенсорные расстройства, головокружение, потеря сознания, изменения вкусовых ощущений); •обратимая лейко- и тромбоцитопения, эозинофилия, анемия. Редко: кожные аллергические реакции (зуд, крапивница, кожная сыпь), фотосенсибилизация. Очень редко: диспептические явления (тошнота, рвота, боль в животе), снижение аппетита, повышение активности трансаминаз, крайне редко — желтуха.

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И В ПЕРИОД ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ. Противопоказано.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ. Таблетки с модифицированным высвобождением применяют внутрь во время завтрака. Определение правильной дозировки Гликлазида в виде таблеток с модифицированным высвобождением для перорального применения для каждого пациента должно производиться на основе частых определений уровня глюкозы в крови во время титрования дозы и во время дальнейшего применения. *Рекомендуемая начальная доза Гликлазида составляет 30мг в день, в т.ч. и для пожилых пациентов (старше 65 лет). *Разовая суточная доза обеспечивает эффективный контроль уровня глюкозы в крови; может составлять от 30мг до 90мг или даже 120мг Гликлазида. *Суточная доза Гликлазида не должна превышать 120мг. Коррекцию дозы следует проводить с шагом 30мг в зависимости от уровня глюкозы в крови. Каждый шаг должен длиться не менее двух недель. *При пропуске приема следует принять обычную дозу в обычное время на следующий день: дозу, принятую на следующий день, не следует увеличивать с учетом пропущенной дозы. Оптимальный режим дозирования, а также продолжительность лечения определяются и устанавливаются врачом индивидуально в зависимости от показаний, проявлений симптомов, состояния организма, возраста и эффективности лечения.

ПЕРЕДОЗИРОВКА. Передозировка производными сульфонилмочевины может привести к гипогликемии. Симптомы: потливость, покраснение или бледность, онемение, озноб, ощущение, дрожь, головную боль, головокружение, учащенное сердцебиение, повышение АД и тревожность в легких случаях. В более тяжелых случаях может развиться кома. Лечение: коррекция гипогликемии путем быстрого и в достаточном количестве в/в введения раствора глюкозы. Некоторые гипогликемии, вызванные применением производных сульфонилмочевины, могут быть невосприимчивы к этому лечению и подвержены рецидивам, особенно у пожилых или истощенных пациентов. Необходимы непрерывные инфузии глюкозы в течение нескольких часов или дней. Строгое наблюдение за пациентом следует продолжать до тех пор, пока врач не убедится, что пациенту ничего не угрожает. Возможно развитие тяжелой гипогликемической реакции с комой, судорогами или другими неврологическими расстройствами, которые требуют неотложной медицинской помощи и немедленной госпитализации.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ. Гипогликемическое действие Гликлазида потенцируется при одновременном применении с производными пиразолона, салицилатами, фенилбутазоном, антибактериальными сульфаниламидными препаратами, теофиллином, кофеином, ингибиторами МАО. Одновременное применение с неселективными бета-адреноблокаторами повышает вероятность развития гипогликемии, а также может маскировать тахикардию и тремор рук, характерные для гипогликемии, потливость при этом может усиливаться. При одновременном применении Гликлазида и акарбозы наблюдается аддитивный гипогликемический эффект. Циметидин повышает концентрацию Гликлазида в плазме, что может вызвать тяжелую гипогликемию (угнетение ЦНС, нарушение сознания). При одновременном применении с ГКС (включая лекарственные формы для наружного применения), диуретиками, барбитуратами, эстрогенами, прогестинами, комбинированными эстроген-гестагенных препаратами, дифенином, рифампицином гипогликемическое действие Гликлазида уменьшается. Необходимо предупредить врача: -о хронических заболеваниях; -обо всех лекарственных препаратах, которые назначены (или принимаются) по уже имеющимся показаниям (или хроническим заболеваниям).

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ. Гликлазид применяют для лечения инсулиннезависимого сахарного диабета в сочетании с низкокалорийной диетой с малым содержанием углеводов. Во время лечения следует регулярно контролировать уровень глюкозы в крови натощак и после приема пищи, суточные колебания уровня глюкозы. В случае хирургических вмешательств или декомпенсации сахарного диабета необходимо учитывать возможность применения препаратов инсулина. При развитии гипогликемии, если пациент находится в сознании, глюкозу (или раствор сахара) назначают внутрь. При потере сознания вводят глюкозу в/в или глюкагон п/к, в/м или в/в. После восстановления сознания необходимо дать больному пищу, богатую углеводами, во избежание повторного развития гипогликемии.

ВЛИЯНИЕ НА СПОСОБНОСТЬ К УПРАВЛЕНИЮ ТРАНСПОРТНЫМИ СРЕДСТВАМИ И МЕХАНИЗМАМИ. В связи с возможным развитием гипогликемии при применении Гликлазида необходимо соблюдать осторожность во время управления транспортными средствами или выполнения работы, требующей высокой скорости физических и психических реакций, особенно в начале терапии. Обязательно помнить о симптомах гипогликемии и оказании первой помощи.