Левомицетин 0,5г №20 таблетки (Хлорамфеникол)

Более подробная информация о препарате, дополнениях и изменениях – в Инструкции по применению медицинского препарата (Листке-вкладыше). Прежде чем начать использовать этот препарат, необходимо внимательно и полностью прочитать Инструкцию по применению, содержащую конкретно важную информацию, и сохранить Инструкцию для возможности уточнений.      

     Антибактериальное (противомикробное) лекарственное средство широкого спектра действия для приема внутрь, наружного и местного применения.

     Активное (действующее) вещество препарата – Левомицетин (Хлорамфеникол) — бактериостатический антибиотик широкого спектра действия, обладающий высокой антибактериальной активностью в отношении возбудителя раневой инфекции и различных форм гнойно-воспалительных процессов. Нарушает процесс синтеза белка в микробной клетке, легко проникая через клеточную мембрану бактерий, обладая хорошей липофильностью. Активен в отношении большинства штаммов грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, устойчивых к пенициллину, тетрациклинам, сульфаниламидам. Устойчивость микроорганизмов развивается медленно. Важно! Необходимо получить назначение врача и внимательно прочитать Инструкцию перед применением конкретного препарата. Применять препарат - согласно показаниям, способу применения и в дозах, указанных в Инструкции по применению лекарственного препарата, если нет иных назначений врача. Информацию о приеме препарата можно уточнить у фармацевта.

     Формы выпуска:

Таблетки для приема внутрь (покрытые оболочкой (п/о), покрытые пленочной оболочкой (п/п/о)) – 1 таблетка содержит 0,25г (250мг) или 0,5г (500мг) Левомицетина (Хлорамфеникола).

Капсулы для приема внутрь (твердые желатиновые) – 1 капсула содержит 0,25г (250мг) Левомицетина (Хлорамфеникола).

Капли глазные 0,25% или 0,5% для наружного применения – в 1мл (20капель) водного раствора содержится 0,025г (25мг) или 0,05г (50мг) Левомицетина (Хлорамфеникола).

Раствор спиртовой 0,25%, 1%, 3% или 5% для наружного применения – в 10мл раствора содержится 0,025г (25мг), 0,1г (100мг), 0,3г (300мг) или 0,5г (500мг) Левомицетина (Хлорамфеникола).

Показания к применению. Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными к Левомицетину (Хлорамфениколу) микроорганизмами:

- инфекции мочевыводящих и желчевыводящих путей (Таблетки/капсулы для приема внутрь);

- бактериальные инфекции глаза, вызванные чувствительной микрофлорой: конъюнктивит, кератит, блефарит, блефароконъюнктивит, кератоконъюнктивит, нейропаралитический кератит при наличии вторичной бактериальной инфекции (Капли глазные);

- бактериальные инфекции кожи, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч. инфицированные ожоги (поверхностные и ограниченные глубокие), пролежни, трофические язвы, раны, фурункулы; -гнойный отит (Раствор спиртовой).

Противопоказания

— повышенная чувствительность к Левомицетину и/или другим компонентам препарата;

— угнетение костномозгового кроветворения;

— острая интермиттирующая порфирия;

— дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

— печеночная и/или почечная недостаточность;

— период новорожденности - у детей до 4 нед. биотрансформация Левомицетина проходит более медленно, чем у взрослых;

— беременность, период лактации (Таблетки/капсулы для приема внутрь, Капли глазные);

— дети младше 3-х лет и с массой тела менее 20кг (Таблетки/капсулы для приема внутрь);

— заболевания кожи: экзема, псориаз, грибковые поражения (Раствор спиртовой для наружного применения);

— дети до 2 лет (Раствор спиртовой для наружного применения);

— дети до 1 года (Капли глазные).

С осторожностью – проводимое ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевая терапия; -беременность и период лактации (Раствор спиртовой для наружного применения).

Побочное действие. Со стороны системы кроветворения: ретикулоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, эритроцитопения; редко - апластическая анемия, агранулоцитоз; -со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, метеоризм, дисбактериоз; -со стороны нервной системы: психомоторные расстройства, депрессия, спутанность сознания, периферический неврит, неврит зрительного нерва, зрительные и слуховые галлюцинации, снижение остроты зрения и слуха, головная боль; -аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек; -прочие: вторичная грибковая инфекция.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания. Противопоказано для всех лекарственных форм, кроме Раствора спиртового: применение при беременности возможно только в случае, если польза для матери превышает риск для плода; в период лактации следует либо прекратить применение препарата, либо кормление грудью.   

Способ применения и дозы. Применять препарат - только согласно тому способу применения и в тех дозах, которые назначены врачом или указаны в инструкции. Внутрь: за 30 мин до еды (а при развитии тошноты и рвоты - через 1 ч после еды) 3-4 раза в сутки. Разовая доза для взрослых 250-500мг, суточная - 2000мг. Детям старше 3-х лет и с массой тела более 20кг применяют по 12,5мг/кг каждые 6 ч или по 25мг/кг каждые 12 ч (под контролем концентрации препарата в сыворотке крови). Средняя продолжительность лечения - 8-10 дней. Местно_Капли глазные: Взрослым и детям закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 капле 3-4 раза в день. Рекомендуемый курс лечения 7-10 дней. Наружно_Раствор спиртовой: пораженные участки обрабатывают ватным тампоном, смоченным в растворе, несколько раз в сутки. Продолжительность лечения – по показаниям в зависимости от характера и локализации пораженного участка. Оптимальный режим дозирования, а также продолжительность лечения определяются и устанавливаются врачом индивидуально в зависимости от показаний, проявлений симптомов и эффективности лечения.

Передозировка. Данные о передозировке препарата при наружном и местном применении отсутствуют. При приеме внутрь возможны симптомы: угнетение костномозгового кроветворения, желудочно-кишечные расстройства, поражение печени и почек, нейропатия (в том числе зрительного нерва) и ретинопатия. Лечение: гемосорбция, симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Одновременное применение с лекарственными средствами, угнетающими кроветворение (сульфаниламиды, цитостатики), влияющими на обмен веществ в печени; с лучевой терапией увеличивает риск развития побочного действия. При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что Хлорамфеникол может препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом. При применении с пероральными гипогликемическими препаратами отмечается усиление их действия за счет подавления метаболизма в печени и повышения их концентрации в плазме. Хлорамфеникол подавляет ферментную систему цитохрома Р450, поэтому при одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, непрямыми антикоагулянтами отмечается ослабление метаболизма этих препаратов, замедление выведения и повышение их концентрации в плазме. Снижает антибактериальный эффект пенициллинов и цефалоспоринов.

Особые указания. В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови. При одновременном приеме этанола возможно развитие дисульфирамоподобных реакций (гиперемия кожных покровов, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, судороги).

Влияние препарата на способность к управлению транспортными средствами и механизмами. В период лечения препаратами для приема внутрь необходимо соблюдать особую осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Применение препаратов наружно и местно не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.