Бициллин-3 600тысЕД №1 пор д/сусп д/ин (Бензатин бензилпенициллин+Б.пенициллин прокаин+Б.пенициллин)

Более подробная информация о препарате, дополнениях и изменениях – в Инструкции по применению медицинского препарата (Листке-вкладыше). Прежде чем начать использовать этот препарат, необходимо внимательно и полностью прочитать Инструкцию по применению, содержащую конкретно важную информацию, и сохранить Инструкцию для возможности уточнений.       

     Антибактериальное лекарственное средство для системного применения. Бактерицидная комбинация пенициллинов, чувствительных к действию β-лактамаз; форма бензилпенициллина пролонгированного действия.

     Активные (действующие) вещества препарата – Бензатина бензилпенициллин + Бензилпенициллин + Бензилпенициллин прокаин — комплекс 3 солей бензилпенициллина: дибензил-этилендиаминовой, прокаиновой (новокаиновой), натриевой или калиевой, обладающих длительным действием. При введении препарат образует депо в мышечной ткани. Препарат проявляет бактерицидное действие путем ингибирования (подавления) синтеза мукопептидов клеточной оболочки микроорганизмов. Активен в отношении грамположительных микроорганизмов, вкл. стафилококки (кроме продуцирующих пенициллиназу), стрептококки; грамотрицательные, вкл. Neisseria gonorrhоеае, Treponema spp.; анаэробных, образующие споры. К препарату устойчивы большинство грамотрицательных бактерий, микобактерии, грибы, вирусы, простейшие. Важно! Необходимо получить назначение врача и внимательно прочитать Инструкцию перед применением конкретного препарата. Применять препарат - согласно показаниям, способу применения и в дозах, указанных в Инструкции по применению лекарственного препарата, если нет иных назначений врача. Информацию о приеме препарата можно уточнить у фармацевта.

     Форма выпуска: Порошок для приготовления суспензии для инъекций в.м. – в 1 флаконе содержится 600000ЕД или 1200000ЕД Бициллина-3:

- 600тыс ЕД - смесь Бензатина бензилпенициллина (бицилин-1) 200тыс ЕД + Бензилпенициллина (натриевой соли) 200тыс ЕД + Бензилпенициллина прокаина (новокаиновой соли) 200тыс ЕД);

- 1200тыс ЕД - смесь Бензатина бензилпенициллина (бицилин-1) 400тыс ЕД + Бензилпенициллина (натриевой соли) 400тыс ЕД + Бензилпенициллина прокаина (новокаиновой соли) 400тыс ЕД).

Показания к применению. Лечение у взрослых инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами, в случаях, когда необходимо длительное поддержание постоянной концентрации лекарственного средства в крови:

- инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов: стрептококковые фарингиты и тонзиллиты;

- инфекции мочеполовой системы: сифилис;

- рожа;

- профилактика и обострение ревматизма.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к бета-лактамным антибиотикам (в т.ч. к др. пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам и пр.), к новокаину и/или вспомогательным компонентам препарата;

— бронхиальная астма;

— крапивница, сенная лихорадка и тяжелые аллергические реакции;

— возраст до 18 лет.

С осторожностью - беременность, период грудного вскармливания, почечная недостаточность, аллергические заболевания, включая бронхиальную астму, поллиноз (в т. ч. в анамнезе), псевдомембранозный колит.

Побочное действие. Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая кожные высыпания, зуд, лихорадку, озноб, артралгия, отеки, крапивница, мультиформная экссудативная эритема, эксфолиативный дерматит, контактный дерматит анафилактические или анафилактоидные реакции, включая бронхиальную астму, тромбоцитопеническая пурпура, ангионевротический отек Квинке, анафилактический шок, который может иметь летальный исход в случае несвоевременного и некачественного оказания медицинской помощи, сывороточная болезнь, возможные реакции в месте введения; -со стороны органов дыхания: бронхоспазм, ларингоспазм; -со стороны центральной и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, шум в ушах; -со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, стоматит, глоссит, окраска языка в черный цвет, диарея, псевдомембранозный колит, гепатит, застой желчи; -со стороны мочеполовой системы: интерстициальный нефрит; -со стороны сердечно-сосудистой системы: колебания артериального давления , нарушение насосной функции миокарда, тахикардия; -со стороны крови и лимфатической системы: эозинофилия, положительные результаты теста Кумбса, гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз; -со стороны мышечной, скелетной и соединительной ткани: артралгия, боли в суставах; -местные реакции: лихорадка, боль в месте введения, инфильтраты в месте инъекции.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания. Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения препарата в период лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы. Оптимальный режим дозирования, а также продолжительность лечения определяются и устанавливаются врачом индивидуально в зависимости от показаний, проявлений симптомов и эффективности лечения. Препарат назначают только взрослым! Перед введением необходимо провести предварительную внутрикожную пробу на переносимость препарата и пробу на переносимость местного анестетика! Препарат вводить только внутримышечно! Внутривенное введение препарата запрещено! Обычно продолжительность лечения составляет от 3 до 12 месяцев в зависимости от тяжести заболевания.

Правила приготовления и введения суспензии. Суспензию готовить асептически, непосредственно перед применением. Во флакон вводят медленно 5-6мл 0,9% раствора натрия хлорида или стерильной воды для инъекций, или 0,25-0,5% раствора новокаина, осторожно перемешать до образования гомогенной суспензии и немедленно вводят глубоко внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы (2 инъекции делать в разные ягодицы). Растирание ягодицы после инъекции не рекомендуется. При длительном контакте с водой или другими вышеназванными растворами физические и коллоидные свойства препарата изменяются, в результате чего суспензия становится неравномерной и с трудом проходит через иглу шприца.  Перед введением суспензии необходимо убедиться, что игла не попала в кровеносный сосуд. Если появляется кровь, иглу необходимо извлечь и инъекцию провести в другое место.

Передозировка. Симптомы: проявления токсического действия на центральную нервную систему: рефлекторное возбуждение, головная боль, тошнота, рвота, судороги, миалгия, артралгия, симптомы менингита, кома. В таких случаях введение препарата следует прекратить. Лечение: лекарственные средства для поддержания водно-электролитного баланса; гемодиализ.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Необходимо предупредить врача: -о хронических заболеваниях; -обо всех лекарственных препаратах, которые назначены (или принимаются) по уже имеющимся показаниям (или хроническим заболеваниям). При одновременном применении с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. цефалоспоринами, циклосерин, ванкомицин, рифампицин, аминогликозидами) отмечается синергизм действия; с бактериостатическими антибиотиками (в т.ч. макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклином) - антагонизм. Бициллин-3 снижает эффективность пероральных контрацептивов и этинилэстрадиола (риск развития прорывных кровотечений). Не рекомендуется сочетать с нестероидными противовоспалительными средствами. Бензилпенициллин снижает клиренс и повышает токсичность метотрексата. Аспирин, пробенецид, тиазидные диуретики, фуросемид, этакриновая кислота увеличивают период полувыведения Бензилпенициллина, повышая его концентрацию в плазме крови, вследствие чего возрастает риск развития его токсического действия путем воздействия на канальцевую секрецию почек. При одновременном применении с аллопуринолом повышается риск развития аллергических реакций. Несовместимость: не следует смешивать суспензию Бициллина -3 с другими инъекционными растворами; не рекомендуется применять в качестве растворителя раствор Рингера или растворы, содержащие глюкозу; препарат несовместим с ионами металлов и симпатомиметическими аминами.

Особые указания. Препарат назначает исключительно врач! Необходимо строго соблюдать назначение врача и правила приготовления суспензии для в.м. введения! Препарат вводить только внутримышечно! Внутривенное введение препарата запрещено! Перед началом терапии следует проверить переносимость препарата и сделать пробу на переносимость местных анестетиков, уточнить касательно предшествующих реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины и другие бета-лактамные антибиотики. При тяжелых расстройствах функции почек большие дозы пенициллина вследствие нейротоксического действия могут повлечь церебральные нарушения, судороги, кому. Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с тяжелой кардиопатией, гиповолемией, эпилепсией, нарушением функции почек или печени. Печеночный, почечный и гематологический статус должны контролироваться в ходе длительной терапии высокими дозами. Длительное применение препарата может привести к развитию колонизации стойких микроорганизмов или дрожжей. Возможно возникновение суперинфекции.

Влияние препарата на способность к управлению транспортными средствами и механизмами. В период применения препарата следует с особой осторожностью управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, учитывая возможные нежелательные реакции со стороны нервной системы (головокружение, головная боль, шум в ушах).