Амоксициллин 250мг/5мл 100мл порошок д/суспензии д/пр внутрь

Более подробная информация о препарате, дополнениях и изменениях – в Инструкции по применению медицинского препарата (Листке-вкладыше). Прежде чем начать использовать этот препарат, необходимо внимательно и полностью прочитать Инструкцию по применению, содержащую конкретно важную информацию, и сохранить Инструкцию для возможности уточнений.       

     Антибактериальное (противомикробное) лекарственное средство для системного применения.

     Активное (действующее) вещество препарата – Амоксициллин —полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, обладающий бактерицидным действием в результате ингибирования синтеза бактериальной клеточной стенки. Антибиотик-пенициллин, обладающий активностью против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. В то же время, амоксициллин подвержен разрушению бета-лактамазами, и поэтому спектр активности амоксициллина не распространяется на микроорганизмы, которые продуцируют этот фермент. Пороговые значения минимальной ингибирующей концентрации (МИК) для различных чувствительных организмов варьируют. Распространенность резистентных штаммов варьирует географически и в разное время, поэтому желательно ориентироваться на местную информацию о резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций. Более подробная информация – в Инструкции по применению медицинского препарата. Важно! Необходимо получить назначение врача и внимательно прочитать Инструкцию перед применением конкретного препарата. Применять препарат - согласно показаниям, способу применения и в дозах, указанных в Инструкции по применению лекарственного препарата, если нет иных назначений врача. Информацию о приеме препарата можно уточнить у фармацевта.

     Формы выпуска:

Таблетки для приема внутрь (без оболочки, покрытые оболочкой (п/о), или покрытые пленочной оболочкой (п/п/о)) – 1 таблетка содержит 125мг или 250мг, или 500мг, или 1000мг Амоксициллина.

Таблетки диспергируемые – 1 таблетка содержит 125мг или 250мг, или 500мг, или 1000мг Амоксициллина.

Капсулы для приема внутрь – 1 капсула содержит 250мг или 500мг Амоксициллина.

Порошок/гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь – 5мл суспензии содержат 125мг или 250мг Амоксициллина.

Показания к применению. Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к Амоксициллину микроорганизмами:

- инфекции верхних дыхательных путей (тонзиллофарингит, синусит, острый средний отит);

- инфекции нижних дыхательных путей (острый бактериальный бронхит, обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония);

- инфекции мочеполовой системы (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, эндометрит, цервицит, гонорея);

- абдоминальные инфекции (холангит, холецистит);

- эрадикация Helicobacter pylori у пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки или желудка (всегда в комбинации с другими препаратами);

- инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично-инфицированные дерматозы);

- лептоспироз, листериоз;

- болезнь Лайма;

- инфекции желудочно-кишечного тракта (энтероколит, брюшной тиф, дизентерия, сальмонеллез (вызванный Salmonella typhi, чувствительной к ампициллину), сальмонеллоносительство;

- профилактика бактериального эндокардита при хирургических процедурах в ротовой полости и верхних дыхательных путях.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к Амоксициллину, бета-лактамным антибиотикам (в т.ч. к др. пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам и пр.) и/или вспомогательным компонентам препарата;

— атопический дерматит, поллиноз, бронхиальная астма;

— инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз;

— заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков);

— печеночная недостаточность;

— детский возраст до 3 лет (для лекарственной формы Таблетки);

— детский возраст до 5 лет (для лекарственной формы Капсулы);

— период лактации (у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, возможно развитие сенсибилизации, диареи и грибковой инфекции слизистых оболочек);

— дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (для лекарственных форм, содержащих сахара);

— фенилкетонурия (для лекарственных форм, содержащих аспартам).

С осторожностью - беременность, почечная недостаточность, кровотечения в анамнезе, аллергические реакции (в т.ч. в анамнезе).

Побочное действие. Наиболее частыми нежелательными реакциями при применении препарата являются диарея, тошнота и кожная сыпь; сонливость, головная боль. Редко и очень редко возможны: -инфекционные и паразитарные заболевания: суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма); кандидоз кожи и слизистых оболочек; -нарушения со стороны крови и лимфатический системы: обратимая лейкопения (включая тяжелую нейтропению и агранулоцитоз), обратимая тромбоцитопения, гемолитическая анемия, увеличение времени свертывания крови, увеличение протромбинового времени; частота неизвестна: эозинофилия; -нарушения со стороны иммунной системы: реакции сходные с сывороточной болезнью; тяжелые аллергические реакции, включая ангионевротический отек, анафилактический шок, сывороточную болезнь и аллергический васкулит; -нарушения со стороны эндокринной системы: анорексия; гипогликемия, особенно у пациентов с сахарным диабетом; -нарушения со стороны нервной системы: нервозность, возбуждение, тревожность, атаксия, изменение поведения, периферическая нейропатия, беспокойство, нарушение сна, депрессия, парестезия, тремор, спутанность сознания; гиперкинезия, головокружение, судороги, гиперестезия, нарушение зрения, обоняния и тактильной чувствительности, галлюцинации; -нарушения со стороны сердца и сосудов: часто-тахикардия, флебит; редко: снижение артериального давления; удлинение интервала QT; -нарушения со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, одышка; -со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, боль в животе, метеоризм, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз; -аллергические реакции: сыпь, крапивница, зуд кожи, ангионевротический отек; -нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: артралгия, миалгия, заболевания сухожилий, включая тендинит.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания. Амоксициллин при беременности и грудном вскармливании следует применять только в тех случаях, когда терапевтическая польза превышает потенциальный риск для плода или ребенка. При применении препарата в период лактации необходимо прекратить грудное вскармливание (у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, возможно развитие сенсибилизации, диареи и грибковой инфекции слизистых оболочек).

Способ применения и дозы. Дозы и способ применения зависят от нозологической формы, тяжести течения заболевания и возраста больного: монотерапия, комбинированная терапия. Оптимальный режим дозирования, а также продолжительность лечения определяются и устанавливаются врачом индивидуально в зависимости от показаний, проявлений симптомов и эффективности лечения.

Таблетки, Капсулы, Суспензию – внутрь, за 1 час до или через 2 часа после еды, запивая достаточным количеством воды. Важно! Таблетки могут быть разделены риской (глубокой средней линией), позволяющей делить таблетку на две части (о чем указано в Инструкции конкретного препарата). Доза препарата зависит от чувствительности возбудителя инфекции, тяжести заболевания и локализации инфекционного процесса. Для обеспечения режима дозирования для детей до 12 лет, предпочтительнее прием Амоксициллина в лекарственной форме - Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, Таблетки диспергируемые (растворимые предварительно в небольшом количестве воды).

Таблетки диспергируемые – таблетку можно проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды, а также можно развести в воде с образованием сиропа (в 20мл) или суспензии (в 100мл) с приятным фруктовым вкусом.

В случае инфекционно-воспалительных заболеваний легкой и средней тяжести рекомендуется применение препарата по следующей схеме: ▪Взрослым и детям старше 9 лет назначают по 500 - 750мг 2 раза/сут или по 375 (полторы таблетки по 250мг) - 500мг 3 раза/сут. Минимальная разовая доза 375мг (полторы таблетки по 250 мг), максимальная суточная 1500мг. ▪Детям от 3 до 9 лет назначают по 375мг (полторы таблетки по 250мг) 2 раза/сут или по 250мг 3 раза/сут. Минимальная разовая доза 250мг, максимальная суточная 750мг. ▪Детям в возрасте от 1 до 3 лет назначают по 250мг 2 раза/сут или по 125мг 3 раза/сут. Минимальная разовая доза 125мг, максимальная суточная 500мг. Суточная доза препарата для детей составляет 30-60мг/кг/сут., разделенная на 2-3 приема. Минимальная разовая доза 10мг/кг, максимальная суточная 60мг/кг. При лечении тяжелых инфекций и таких заболеваниях, как, острый средний отит, предпочтителен трехкратный прием. При хронических заболеваниях, рецидивирующих инфекциях и инфекциях тяжелого течения доза препарата может быть увеличена.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь. Правила приготовления суспензии описаны в Инструкции по применению конкретного препарата. Важно! Необходимое для разведения порошка количество воды определяется производителями в Инструкции по применению различно: 1. Наличием горизонтальной метки. 2. Наличием вертикальной маркировочной линии на этикетке. 3. Указанием общего объема воды при наличии дозированного устройства (мерный стаканчик, мерный шприц и т.д.). Общие правила приготовления суспензии – Суспензию готовят в 2 приема добавления воды: 1.Встряхнуть флакон с порошком. 2.Кипяченную остывшую воду добавить до половины вертикальной маркировочной линии или наполовину от горизонтальной метки, хорошо встряхнуть флакон. 3.Добавить воды до горизонтальной метки или до верхнего края вертикальной маркировочной линии, опять хорошо встряхнуть флакон. Также, в два приема добавляют во флакон указанный производителем объем воды. Приготовленную суспензию хранить в холодильнике (при температуре 2-8 ºС) и использовать в течение 7 дней (отдельные производители указывают иные сроки хранения в Инструкции по применению препарата). Флакон следует плотно закрывать и встряхивать перед каждым приемом.

Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи). Лечение: промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные, лекарственные средства для поддержания водно-электролитного баланса; гемодиализ.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Необходимо предупредить врача: -о хронических заболеваниях; -обо всех лекарственных препаратах, которые назначены (или принимаются) по уже имеющимся показаниям (или хроническим заболеваниям). Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, пища, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию Амоксициллина, аскорбиновая кислота повышает абсорбцию Амоксициллина. Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты и препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию Амоксициллина в плазме крови. Не рекомендуется одновременное применение Амоксициллина с аллопуринолом, пробенецидом. Может потребоваться коррекция дозы дигоксина, антикоагулянтов. Амоксициллин повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). Амоксициллин не следует применять одномоментно в комбинации с бактериостатическими антибиотиками, такими как эритромицин, тетрациклины, хлорамфеникол, сульфаниламиды, из-за возможного снижения активности (антагонистическое действие). При одновременном применении метотрексата и Амоксициллина возможно увеличение токсичности первого. Одновременный прием Амоксициллина с эстрогенсодержащими пероральными контрацептивами может приводить к снижению их эффективности и повышению риска развития кровотечений («прорыва»).

Особые указания. Препараты Амоксициллина назначает исключительно врач! Необходимо строго соблюдать назначение врача. Перед началом терапии Амоксициллином следует уточнить касательно предшествующих реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины и другие бета-лактамные антибиотики. У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками. При лечении необходимо проводить контроль состояния функций органов кроветворения, печени и почек; возможно повышение активности «печеночных» ферментов и изменение числа форменных элементов крови. При длительном применении возможно развитие случаев суперинфекции, кандидоза (особенно вульвовагинального кандидоза). При приеме почти всех антибактериальных препаратов возможно развитие антибиотик-ассоциированного колита вплоть до жизнеугрожающего состояния. Это следует учитывать при появлении диареи в период антибиотикотерапии или после ее окончания. В случае развития антибиотик-ассоциированного колита, терапию препаратом следует немедленно прекратить и обратиться к врачу для назначения соответствующего лечения. Применение препаратов, тормозящих перистальтику кишечника, противопоказано. Судороги могут возникнуть у пациентов с нарушением функции почек или у пациентов, получающих высокие дозы препарата, или у пациентов, имеющих предрасполагающие факторы (например, наличие судорог в анамнезе, лечение эпилепсии или менингит). При почечной недостаточности необходимо корректировать режим дозирования в зависимости от степени почечной недостаточности.

Влияние препарата на способность к управлению транспортными средствами и механизмами. В период применения препарата следует с особой осторожностью управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, ввиду возможных побочных реакций со стороны нервной системы, таких как головокружение, возбуждение, поведенческие нарушения.