Прозерин 0,05% (0,5мг/мл) 1мл №10 р-р д/инъекций (Неостигмин)

Более подробная информация о препарате, дополнениях и изменениях – в Инструкции по применению медицинского препарата (Листке-вкладыше). Прежде чем начать использовать этот препарат необходимо внимательно и полностью прочитать Инструкцию по применению, содержащую конкретно важную информацию.   

     Сильнодействующий препарат, способствующий восстановлению нервно-мышечной проводимости, а также способен напрямую возбуждающе влиять на скелетные мышцы. Фармакологический антагонист М-холиноблокаторов (атропин, метоциния йодид, гоматропина гидробромид, платифиллин и др.), местных анестетиков.

     Активное (действующее) вещество препарата – Неостигмина метилсульфат (Неостигмин/Прозерин) – синтетический блокатор холинэстеразы обратимого действия, обладает выраженным мускариновым и никотиновым действием. Вызывает снижение частоты сердечных сокращений, повышает секрецию экскреторных желез (слюнных, бронхиальных, потовых и желудочно-кишечного тракта) и способствует развитию гиперсаливации, бронхореи, повышению кислотности желудочного сока, сужает зрачок, вызывает спазм аккомодации, снижает внутриглазное давление, усиливает тонус гладкой мускулатуры кишечника (усиливает перистальтику и расслабляет сфинктеры) и мочевого пузыря, вызывает спазм бронхов, тонизирует скелетную мускулатуру. Важно!_Прозерин назначается только врачом в зависимости от типа заболевания, его стадии и состояния здоровья пациента. Несоблюдение рекомендаций лечащего врача может привести к серьезным патологиям здоровья. Инструкцию (листок-вкладыш) необходимо сохранять для возможности уточнений. Информацию о приеме препарата можно уточнить у фармацевта.

     Формы выпуска:

Раствор для инъекций (внутривенно (в.в.), внутримышечно (в.м.), подкожно (п.к.)) – 1мл 0,05% раствора содержит 0,5мг Неостигмина метилсульфата (Прозерина).

Раствор для инъекций (подкожное (п.к.) введение) – 1мл 0,05% раствора содержит 0,5мг Неостигмина метилсульфата (Прозерина).

Таблетки для приема внутрь (без оболочки или покрытые оболочкой (п/о)) – в 1 таблетке содержится 15мг Неостигмина метилсульфата (Прозерина).

Показания к применению:

– миастения (у детей только миастения gravis);

– двигательные нарушения после травмы мозга, параличи, восстановительный период после перенесенного менингита, полиомиелита, энцефалита, невриты;

– профилактика и лечение послеоперационной атонии кишечника и задержки мочи;

– стимуляция родовой деятельности;

– для купирования действия недеполяризующих миорелаксантов.

Противопоказания. Результаты исследований подробно приведены производителем в Инструкции по применению:

– повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;

– эпилепсия, гиперкинезы, ваготомия;

– ишемическая болезнь сердца, брадикардия, аритмии, стенокардия;

– выраженный атеросклероз, тиретоксикоз;

– язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, перитонит, механическая обструкция желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей;

– период острого инфекционного заболевания, гиперплазия предстательной железы;

– интоксикации у резко ослабленных детей;

– беременность и грудное вскармливание;

– дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, возраст до 18 лет (для лекарственной формы Таблетки).

С осторожностью назначают –на фоне холиноблокаторов у детей (при миастении), –на фоне неомицина, стрептомицина, канамицина и других антибиотиков, обладающих недеполяризующим эффектом, местных анестетиков и средств для общей анестезии, антиаритмических и ряда других лекарственных средств, нарушающих холинергическую передачу.

Побочные эффекты. Результаты исследований подробно приведены производителем в Инструкции по применению: –со стороны иммунной системы: аллергические реакции (покраснение лица, сыпь, зуд, анафилаксия); –со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, потеря сознания, сонливость, миоз, нарушения зрения, тремор, спазмы и подергивание скелетной мускулатуры, включая подергивание мышц языка, судороги, дизартрия, артралгия; –со стороны сердца: аритмии (бради- или тахикардия, атриовентрикулярная блокада, экстрасистолия, узловой ритм), неспецифические изменения на электрокардиограмме, внезапная остановка сердца; –со стороны сосудов: снижение артериального давления; –со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: одышка, бронхоспазм, угнетение дыхания вплоть до остановки, повышение тонуса бронхов, усиление секреции бронхиальных желез; –со стороны желудочно-кишечного тракта: гиперсаливация, спастическое сокращение и усиление перистальтики кишечника, тошнота, рвота, метеоризм, диарея; –со стороны почек и мочевыводящих путей: учащение мочеиспускания; –общие расстройства: обильное потоотделение, артралгии; –местные реакции возможны для инъекционной формы - в месте введения.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания. Противопоказано.

Способ применения и дозы. Оптимальный режим дозирования, а также продолжительность лечения определяются врачом индивидуально и могут быть скорректированы в зависимости от показаний, проявлений симптомов и эффективности лечения. Дозу, способ и схему применения, длительность терапии определяют индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации, возраста пациента и применяемой лекарственной формы.

▪Раствор для инъекций – Подкожно (п.к.). Внутримышечно (в.м.). Внутривенно (в.в.). Важно!_Препарат следует вводить очень медленно. Всегда должен быть наготове раствор Атропина для устранения возникающих тяжелых холинергических реакций. ▪Взрослым п.к. – 0,5-2мг 1-2 раза в сутки; суточная доза – 6мг. ▪Детям: использование у детей возможно только в условиях стационара! Доза п.к. рассчитывается по 50мкг на 1 год жизни, но не более 375мкг на одну инъекцию.

– В офтальмологии: вводят в конъюнктивальный мешок 1-4 раза в сутки

▪Таблетки принимают внутрь, за 30 минут до еды. ▪Взрослым по 10-15мг 2-3 раза в сутки. ▪Детям: использование у детей возможно только в условиях стационара!

Передозировка. Симптомы связаны с перевозбуждением холинорецепторов (холинергический криз): брадикардия, гиперсаливация, миоз, бронхоспазм, тошнота, усиление перистальтики кишечника, диарея, учащение мочеиспускания, подергивание мышц языка и скелетной мускулатуры, постепенное развитие мышечной слабости, снижение артериального давления. Лечение: уменьшают дозу или прекращают лечение, при необходимости вводят атропин (1мл 0,1% раствора), метоциния йодид и другие холиноблокаторы. Дальнейшее лечение симптоматическое.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Прозерин сочетается с глюкокортикостероидами и анаболическими гормонами при миастении; усиливает действие слабительных; с противоаритмическими препаратами (β-адреноблокаторами) являются синергистами (усугубление брадикардии). Ослабляет или устраняет действие недеполяризующих миорекласантов (атракурия безилат, рокурония бромид и т.п.), снижает активность пиридоксина (вит В6). М-холиноблокаторы (атропин, метоциния йодид, гоматропина гидробромид, платифиллин и др.), ганглиоблокаторы (пахикарпина гидройодид), хинидин, прокаинамид, местные анестетики являются фармакологическими антагонистами Прозерина. Цианокобаламин (вит В12) в больших дозах ослабляет действие Прозерина. Несовместим Прозерин с щелочами и окислителями – легко разрушается. Необходимо предупредить врача: -о хронических заболеваниях; -обо всех лекарственных препаратах, которые назначены (или принимаются) по уже имеющимся показаниям (или хроническим заболеваниям).

Особые указания. Во время лечения необходима тщательная дифференциальная диагностика криза при недостаточности терапевтической дозы или вследствие передозировки из-за схожести симптоматики; следует избегать употребления алкогольных напитков; необходимо воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания.

Влияние препарата на способность к управлению транспортными средствами и механизмами. В период лечения необходимо воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.