Атропина сульфат 0,1% (1мг/мл) 1мл №10 р-р д/инъекций

Более подробная информация о препарате, дополнениях и изменениях – в Инструкции по применению медицинского препарата (Листке-вкладыше). Прежде чем начать использовать этот препарат, необходимо внимательно и полностью прочитать Инструкцию по применению, содержащую конкретно важную информацию, и сохранить Инструкцию для возможности уточнений.       

    Спазмолитический препарат – для применения как системного (широкого спектра заболеваний), так и местного (мидриатик в глазной практике); относится к группе М-холиноблокаторов (или М-холинолитиков). Как спазмолитическое, болеутоляющее средство относится к препаратам для лечения широкого спектра заболеваний функциональных расстройств ЖКТ, органов дыхания, колик, паркинсонизма; является антидотом при отравлении солями тяжелых металлов, фосфорорганическими соединениями. Как мидриатическое (расширяющее зрачок) средство (длительного действия) относится к препаратам для лечения заболеваний глаз. 

     Активное (действующее) вещество препарата – Атропин (в виде Атропина сульфата) – алкалоид красавки (белладонны), угнетает активность различных как центральных, так и периферических М-холинорецепторов и проявляет комплексные эффекты: •Системные эффекты (в меньшей степени характерные и при местном применении): –уменьшает секрецию различных желез, за исключением молочной (сухость во рту, слизистой оболочки глаза, снижение выработки желудочного сока, ингибирование потоотделения, уменьшение продукции бронхиального секрета); –снижает  тонус (уменьшает спазмы) гладких мышц внутренних органов (в т.ч. бронхов, органов пищеварительной системы, желчных протоков и желчного пузыря, мочеиспускательного канала,  мочевого пузыря); – уменьшает моторику ЖКТ, практически не влияет на секрецию желчи и поджелудочной железы; – классические сердечные эффекты Атропина — тахикардия и снижение артериального давления; – в средних терапевтических дозах Атропин оказывает умеренное стимулирующее влияние на ЦНС и отсроченный, но длительный седативный эффект: устраняет тремор и ригидность мышц при паркинсонизме. После внутривенного введения максимальный эффект проявляется через 2-4мин, после перорального приема (внутрь – в виде капель) - через 30мин. Время наступления эффекта и длительность зависят от состояния организма. •Местные (глазные) эффекты — расширение зрачков (мидриаз) и повышение внутриглазного давления вследствие блокирования оттока внутриглазной жидкости; вызывает паралич аккомодации. Максимальный мидриаз наступает через 30-40мин и сохраняется в течение 7-10 дней; паралич аккомодации, соответственно, через 1-3ч и сохраняется 8-12 дней. Время наступления эффекта и длительность - в зависимости от состояния организма. Важно! Препараты Атропина назначаются только врачом в зависимости от типа заболевания, его стадии и состояния здоровья пациента. Необходимо получить назначение врача и внимательно прочитать Инструкцию перед применением конкретного препарата. Применять препарат - согласно показаниям, способу применения и в дозах, указанных в Инструкции по применению лекарственного препарата, если нет иных назначений врача. Несоблюдение рекомендаций лечащего врача может привести к серьезным патологиям здоровья. Информацию о приеме препарата можно уточнить у фармацевта.

     Формы выпуска:

Раствор д/инъекций 0,1% (0,05%) (для подкожного (п.к), внутримышечного (в.м), внутривенного (в.в) введения) – 1мл 0,1% раствора содержит 1мг Атропина сульфата; 1мл 0,05% раствора содержит 0,5мг Атропина сульфата.

Капли глазные 1% раствор – 1мл 1% раствора содержит 10мг Атропина сульфата.    

Показания к применению. Препараты Атропина сульфата предназначены для кратковременного симптоматического лечения (профилактики):

•0,1% раствор (д/инъекций, капли д/приема внутрь) - для купирования острых болей и в качестве спазмолитического, болеутоляющего средства: —язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения), острый панкреатит; —спазмы гладкомышечных органов ЖКТ (пилороспазм, спазмы кишечника, желчного пузыря и желчных протоков) и мочевыводящих путей; —печеночная, почечная колики; —спазмы сосудов головного мозга и коронарных сосудов, остановка сердца, брадикардия; —бронхоспазм, ларингоспазм (профилактика); —премедикация перед хирургическими операциями; — гиперсаливация (слюнотечение при стоматологических вмешательствах, отравлении солями тяжелых металлов); —морская болезнь, болезнь Паркинсона.

•1% раствор/капли глазные - в офтальмологии: —для расширения зрачка; —диагностика заболеваний глаз, воспалительные офтальмологические заболевания, подбор линз.

Противопоказания. Важно! Противопоказания значительны; результаты исследований подробно приведены производителем в Инструкции по применению:

– повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;

– закрытоугольная глаукома;

– тахиаритмии, тяжелая хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, митральный стеноз; –рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, стеноз привратника, печеночная и/или почечная недостаточность, атония кишечника, обструктивные заболевания кишечника, паралитический илеус, токсический мегаколон, неспецифический язвенный колит; – ксеростомия, миастения, задержка мочи или предрасположенность к ней, заболевания сопровождающиеся обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы);

– болезнь Дауна, детский церебральный паралич;

– беременность и грудное вскармливание;

– детям до 7-ми лет (для лекарственной формы Глазные капли).

С осторожностью: –гипертермия; –открытоугольная глаукома; – хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, хронические заболевания легких, острая кровопотеря; –возраст более 40 лет и пожилым пациентам; –беременным (только по жизненным показаниям по решению врача); –гипертиреоз.   

Побочное действие. Побочные эффекты всех лекарственных форм являются системными и дозозависимыми (как правило, обратимы при прекращении терапии). В терапевтических дозах препарат переносится, обычно, хорошо. Риск возникновения побочных эффектов можно свести к минимуму, если принимать препараты в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов. Важно! Побочные эффекты одинаково характерны как для системного (Раствор д/инъекций, Капли д/приема внутрь) применения, так и для местного (Капли глазные), являются значительными (результаты исследований подробно приведены производителем в Инструкции по применению): –со стороны органа зрения: фотофобия, расширение зрачка (мидриаз), нарушение аккомодации, повышение внутриглазного давления; –со стороны пищеварительной системы: сухость во рту (ксеростомия), атония кишечника, запор; –со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия, повышение/снижение АД;  –со стороны органов дыхания: снижение бронхиальной секреции (густая мокрота);–со стороны мочевыделительной системы: атония мочевого пузыря, затруднение мочеиспускания;–со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, нарушение тактильного восприятия; •в терапевтических дозах – возбуждение дыхания (в больших дозах – паралич дыхания).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания. Препараты Атропина противопоказаны при беременности и в период грудного вскармливания из-за недостаточности клинических исследований. Применение при беременности и грудном вскармливании возможно только в исключительных случаях, когда потенциальная польза превышает потенциальный риск для плода или ребенка. При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.   

Способ применения и дозы. Оптимальный режим дозирования, а также продолжительность лечения определяются врачом индивидуально и могут быть скорректированы в зависимости от показаний, проявлений симптомов и эффективности лечения.  Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска, показаний к применению и назначениям врача. Конкретный препарат следует применять только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в Инструкции по применению медицинского препарата.

•0,1% раствор Взрослым: Внутрь– по 4-13 капель (0,25-1мг) 0,1% раствора на прием 2-3 раза в день до еды или через 1 час после еды. Подкожно, внутримышечно, внутривенно – по 0,5-1мл 0,1% раствора. Детям доза препарата рассчитывается врачом в зависимости от возраста и веса тела; особенно чувствительны к Атропину дети до 3-х месяцев. При субконъюнктивальном или парабульбарном введении для уменьшения тахикардии рекомендуется назначать Валидол под язык.

•1% раствор/капли глазные - в офтальмологии Взрослым и детям старше 7-ми лет: 1-2 капли 1% раствора для инстилляции 2-6 раз в день. Детям доза препарата рассчитывается врачом и назначается в меньших концентрациях (0,125%, 0,25%, 0,5%). Важно! Учитывая системное воздействие при глотании глазных капель, попавших через слезный канал в носоглотку, при введении препарата в конъюнктивальный мешок необходимо сжать участок слезных путей, чтобы предотвратить попадание раствора в слезной канал и его всасыванию. В случае необходимости применения при лечении еще каких-либо глазных капель интервал между закапыванием должен составлять не менее 15 минут.

Передозировка. Риски любого типа (вкл. усиление побочных эффектов) более вероятны только при превышении рекомендованного режима дозирования и в случае продолжительного лечения. Симптомы: сухость слизистой оболочки полости рта и носоглотки, нарушение глотания и речи, сухость кожных покровов, уменьшение потоотделения, гипертермия, повышенная светочувствительность; двигательное и речевое возбуждение, нарушение памяти, галлюцинации, психоз. •В терапевтических дозах Атропин не оказывает существенного влияния на периферические сосуды, но при передозировке наблюдается расширение сосудов (вазодилатация). •По мере усиления интоксикации – нарушение кровообращения, сонливость, судороги, прогрессирующий паралич дыхания. При подозрении на отравление необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью. Лечение: •специфический антидот при отравлении Атропином – Прозерин или Физостигмин растворы для инъекций (актуально в течение первых 8-ми часов); •при мидриазе и в случае развития приступа глаукомы – местно, в виде глазных капель Пилокарпин или Физостигмин. Симптоматическая терапия, направленная на поддержание жизненно важных функций.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Установлены многочисленные взаимодействия Атропина с лекарственными средствами разных терапевтических групп (результаты многочисленных исследований подробно приведены производителем в Инструкции по применению конкретного препарата). Важно!_Угнетение перистальтики под действием Атропина может привести к изменению всасывания других лекарственных средств (изменению ожидаемых эффектов нитратов, сульфаниламидов, глюкокортикостероидов и мн.др.). Действие Атропина сульфата - его побочных эффектов - может быть усилено применением спазмолитиков, некоторых антигистаминных средств, седативных средств, антидепрессантов. Необходимо предупредить врача: -о хронических заболеваниях; -обо всех лекарственных препаратах, которые назначены (или принимаются) по уже имеющимся показаниям (или хроническим заболеваниям).

Особые указания. Атропин может вызывать нарушение зрения, снижение бронхиальной секреции (густая мокрота), возбуждение, нарушение координации, нарушение сознания и/или галлюцинации, потерю тактильной чувствительности, особенно у пожилых людей (старше 60-65лет) и пациентов с синдромом Дауна. Учитывая системное воздействие и при глотании глазных капель, попавших через слезный канал в носоглотку, при введении препарата в конъюнктивальный мешок в виде капель необходимо сжать участок слезных путей, чтобы предотвратить попадание раствора в слезной канал и его всасыванию и уменьшить возможные побочные эффекты. При субконъюнктивальном или парабульбарном введении для уменьшения тахикардии рекомендуется назначать Валидол под язык.

Влияние препарата на способность к управлению транспортными средствами и механизмами. Противопоказания - на время лечения; необходимо воздержаться от управления транспортными средствами, работе со сложной техникой, оборудованием, иными потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.