Аспирин Плюс С (400мг+240мг) №20 таблетки шипучие (Ацетилсалициловая к-та+Аскорбиновая к-та/Вит С)

Более подробная информация о препарате, дополнениях и изменениях – в Инструкции по применению медицинского препарата (Листке-вкладыше). Прежде чем начать использовать этот препарат, необходимо внимательно и полностью прочитать Инструкцию по применению, содержащую конкретно важную информацию, и сохранить Инструкцию для возможности уточнений.      

     Комбинированный анальгезирующий (обезболивающий), жаропонижающий, противовоспалительный 2-х компонентный препарат, регулирующий окислительно-восстановительные процессы, повышающий сопротивляемость организма. Бережное действие обусловлено комплексным направленным, взаимодополняющим действием активных и вспомогательных веществ.

     Активные (действующие) вещества препарата – Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) + Аскорбиновая кислота –

ненаркотический анальгетик/антиагрегант группы нестероидных противовоспалительных средств/препаратов (НПВС/НПВП) + водорастворимый витамин. Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) оказывает жаропонижающее и противовоспалительное действие, ослабляет боль, особенно вызванную воспалительным процессом, а также угнетает тромбообразование, улучшает микроциркуляцию в очаге воспаления. Обезболивающее действие связано с подавлением выработки медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции. НПВП угнетают синтез простагландинов (ПГ) вследствие неселективного (неизбирательного, повсеместного) подавления фермента циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2); ферменты ЦОГ-1 и -2, в ответ на травмы или определенные заболевания, увеличивают выброс ПГ, избыток которых приводит к отеку, боли, воспалению проблемных тканей (в норме виды ПГ выполняют защитную функцию всех тканей организма). Блокада ЦОГ-1 в слизистой оболочке желудка приводит к торможению синтеза гастропротекторных ПГ, что может способствовать изъязвлению слизистой оболочки желудка и возникновению последующего кровотечения. Снижение содержания ПГ в центре терморегуляции приводит к снижению температуры тела вследствие расширения сосудов кожи и усиления процессов потоотделения. Анальгезирующий эффект обусловлен как центральным (влияние на центры болевой чувствительности), так и периферическим действием. Противовоспалительное действие препарата обусловлено снижением синтеза ПГ, уменьшением проницаемости капилляров, понижением активности гиалуронидазы, ограничением энергетического обеспечения воспалительного процесса путем торможения образования АТФ. Аскорбиновая кислота (Витамин С) играет важную роль в регуляции окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости крови, регенерации тканей, способствует повышению сопротивляемости организма; является частью защитной системы организма против радикалов кислорода и других окислителей эндогенного и экзогенного происхождения, которые также играют важную роль в воспалительном процессе и функции лейкоцитов. Аскорбиновая кислота оказывает положительное действие на лейкоцитарный иммунный ответ у человека; вносит существенный вклад в синтез внутриклеточных веществ (мукополисахаридов), которые одновременно с волокнами коллагена отвечают за целостность стенок капилляров. Добавление Аскорбиновой кислоты к Ацетилсалициловой кислоте уменьшает желудочно-кишечные нарушения и окислительный стресс. Эти преимущества могут привести к лучшей переносимости комплекса Ацетилсалициловая кислота+Аскорбиновая кислота по сравнению только с Ацетилсалициловой кислотой. Жаропонижающий, обезболивающий кратковременный, симптоматический эффект наступает в среднем через 20-30 мин (10-45 минут) после приема, длительность действия - 4-6-8 ч (в зависимости от состояния организма); конкретный препарат уменьшает лихорадочный синдром при простудных и инфекционных заболеваниях, уменьшает болевой синдром различной этиологии, при суставном синдроме позволяет уменьшить боли в суставах в покое и при движении, утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. Важно! Для длительного применения рекомендуется получить назначение врача и внимательно прочитать Инструкцию перед применением конкретного препарата. Применять препарат - согласно показаниям, способу применения и в дозах, указанных в Инструкции по применению лекарственного препарата, если нет иных назначений врача. Информацию о приеме препарата можно уточнить у фармацевта. Несоблюдение рекомендаций лечащего врача может привести к серьезным патологиям здоровья.

     Формы выпуска:

Таблетки шипучие (для приготовления раствора д/приема внутрь) – 1 таблетка содержит 400мг Ацетилсалициловой кислоты (Аспирин) + 240мг Аскорбиновой кислоты (Витамина С).

Таблетки шипучие Форте (для приготовления раствора д/приема внутрь) – 1 таблетка содержит 800мг Ацетилсалициловой кислоты (Аспирин) + 480мг Аскорбиновой кислоты (Витамина С).

Препараты Аспирина с витамином С могут содержать комплекс вспомогательных веществ [Натрия гидрокарбонат + Лимонная кислота], который способствует защите слизистой оболочки желудка от местнораздражающего действия основного действующего вещества Ацетилсалициловой кислоты (блокада ЦОГ-1 в слизистой оболочке желудка приводит к торможению синтеза гастропротекторных ПГ, что может способствовать изъязвлению слизистой оболочки желудка и возникновению последующего кровотечения).

Показания к применению. Взрослым и детям старше 15-ти лет для кратковременного симптоматического лечения с целью уменьшения боли и воспаления на момент применения:

•в качестве болеутоляющего средства (не более 7-ми дней)— болевой синдром слабой или умеренной интенсивности: головная боль, зубная боль, боль в горле, невралгия, миалгия, альгодисменорея (боль менструальная), мигрень);

•в качестве жаропонижающего средства (не более 3-х дней) — ОРЗ, ОРВИ, грипп, другие инфекционно-воспалительные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела, лихорадкой. Если по истечении 4-5 дней не наступает улучшение, необходимо обратиться к врачу.

Противопоказания. Важно! Противопоказания значительны; результаты исследований подробно приведены производителем в Инструкции по применению:

– повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата, а также к другим НПВП;

– "аспириновая триада" (непереносимость Аспирина/АСК, признаки бронхиальной астмы, развитие полипов и ринита в носу);

– склонность к аллергическим реакциям;

– язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифический язвенный колит, желудочно-кишечные кровотечения;

– заболевания крови (понижение свертывания крови, лейкопения, гемофилия); повышенная кровоточивость, геморрагический диатез, терапия антикоагулянтами, гипопротромбинемия;

– дефицит витамина К;

– наследственная гемолитическая анемия, связанная с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

– выраженные нарушения функции печени и почек;

– хирургические вмешательства, сопровождающиеся кровотечением;

– сочетанное применение метотрексата в дозе 15мг в неделю и более;

– беременность (I и III триместры) и грудное вскармливание;

– детский возраст до 15-ти лет у детей с гипертермией на фоне вирусных заболеваний - риск развития синдрома Рейе (энцефалопатия и острая жировая дистрофия печени с острым развитием печеночной недостаточности);

– непереносимость лактозы, дефицит лактазы и глюкозо-галактозная мальабсорбция (для препаратов, содержащих различные сахара).

С осторожностью – при сопутствующей терапии антикоагулянтами, подагре, язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), эрозивном гастрите, склонности к желудочно-кишечным кровотечениям, гипопротромбинемии, гиповитаминозе К, анемии, состояниях, предрасполагающих к задержке жидкости в организме (в т.ч. нарушении функции сердца, артериальной гипертензии), тиреотоксикозе.

Побочное действие. В терапевтических дозах препарат переносится, обычно, хорошо. Риск возникновения побочных эффектов можно свести к минимуму, если принимать препараты коротким курсом, в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов. При необходимости уменьшения побочных эффектов – щелочное питье. Побочные эффекты являются дозозависимыми и значительными со стороны практически всех систем организма (результаты исследований подробно приведены производителем в Инструкции по применению). Важно! Основные побочные эффекты: –со стороны пищеварительной системы: боли в животе, тошнота, рвота, явные (черный стул, кровавая рвота) или скрытые признаки желудочно-кишечного кровотечения, которые могут приводить к железодефицитной анемии, эрозивно-язвенные поражения (в т.ч. с перфорацией) ЖКТ; редко - нарушения функции печени (повышение печеночных трансаминаз); –со стороны ЦНС: головокружение, шум в ушах (обычно являются признаками передозировки); –со стороны системы кроветворения: геморрагический синдром, тромбоцитопения; –со стороны мочевыделительной системы: при применении в высоких дозах - гипероксалурия и образование мочевых камней из оксалата кальция, повреждение гломерулярного аппарата почек; –аллергические реакции: кожная сыпь, анафилактические реакции, бронхоспазм, отек Квинке.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания. Применение препарата противопоказано в I и III триместрах беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Беременным во II триместре – не рекомендуется; возможен разовый прием в рекомендуемых дозах по решению врача и только в том случаев, если ожидаемая польза для матери не будет превышать потенциальный риск для плода. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы. Препараты Аспирина/АСК в высоких дозах рекомендуется принимать кратковременно (симптоматически) Взрослым и детям старше 15-ти лет препарат назначают внутрь, предпочтительно – после еды для уменьшения раздражающего действия на ЖКТ: Таблетки шипучие – предварительно растворить в стакане воды. Перерыв между приемами препарата должен быть не менее 4-6 часов. При нарушении функции почек или печени перерыв между приемами - не менее 6-8 часов. Разовая доза составляет 1–2 таблетки/саше в комбинации 400мг Аспирина+240мг Аскорбиновой кислоты), максимальная суточная доза не должна превышать 6 таблеток (400мг+240мг). Пациентам с повышенной чувствительностью желудка рекомендуется принимать препарат во время еды. Конкретный препарат следует применять только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в Инструкции по применению медицинского препарата. Важно! Длительность лечения (без консультации с врачом) не должна превышать 7-ти дней при назначении в качестве обезболивающего средства и более 3-х дней – в качестве жаропонижающего средства. Оптимальный режим дозирования, а также продолжительность лечения определяются врачом индивидуально и могут быть скорректированы в зависимости от показаний, проявлений симптомов и эффективности лечения. Важно!_При длительной терапии рекомендуется периодически консультироваться с врачом (даже если терапия хорошо переносится и поводов для беспокойства нет) и сдавать анализы для контроля состояния крови и печени, что позволит избежать осложнений.

Передозировка. Риски любого типа более вероятны только при превышении рекомендованного режима дозирования и в случае продолжительного лечения. Симптомы: в начальной стадии отравления - возбуждение ЦНС, головокружение, сильная головная боль, снижение остроты слуха, нарушение зрения, тошнота, рвота, усиление дыхания. Позже развивается сонливость, судороги, анурия, угнетение сознания вплоть до комы, дыхательная недостаточность, нарушения водно-электролитного обмена. При подозрении на отравление необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью. Лечение: при признаках отравления следует вызвать рвоту или сделать промывание желудка, назначить активированный уголь и слабительное. Симптоматическая терапия, направленная на поддержание жизненно важных функций.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Установлены многочисленные взаимодействия с лекарственными средствами разных терапевтических групп (результаты многочисленных исследований подробно описаны производителем в Инструкции по применению): усиливает токсичность метотрексата, эффекты опиоидных анальгетиков, других НПВП, пероральных гипогликемических препаратов, гепарина, непрямых антикоагулянтов, тромболитиков и ингибиторов агрегации тромбоцитов, сульфаниламидов (в т.ч. ко-тримоксазола), трийодтиронина, резерпина; снижает эффекты урикозурических препаратов (бензбромарон, сульфинпиразон), гипотензивных средств и диуретиков (спиронолактон, фуросемид); ГКС, этанол и этанолсодержащие препараты увеличивают повреждающее действие на слизистую оболочку ЖКТ, повышают риск развития желудочно-кишечных кровотечений; повышает концентрацию дигоксина, барбитуратов и препаратов лития в плазме крови; антациды, содержащие магния и/или алюминия гидроксид, замедляют и ухудшают всасывание Ацетилсалициловой кислоты. Аскорбиновая кислота улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа. Необходимо предупредить врача: -о хронических заболеваниях; -обо всех лекарственных препаратах, которые назначены (или принимаются) по уже имеющимся показаниям (или хроническим заболеваниям).

Особые указания. Важно! Не использовать для купирования острых болей в животе (до выяснения причины). Аспирин/АСК может повышать склонность к кровоточивости, что связано с ее ингибирующим влиянием на агрегацию тромбоцитов. Это следует учитывать при необходимости хирургических вмешательств, включая такие небольшие вмешательства, как удаление зуба. Перед хирургическим вмешательством, для уменьшения кровоточивости в ходе операции и в постоперационном периоде, следует отменить прием препарата за 5-7 дней и поставить в известность врача. Следует в период лечения: –избегать одновременного применения с другими средствами, содержащими Аспирин/АСК и/или другие анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, а также со средствами для облегчения симптомов «простуды», гриппа и заложенности носа; –отказаться от употребления спиртосодержащих напитков; –соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам пожилого возраста, пациентам с аллергическими реакциями, с системными заболеваниями соединительной ткани и пациентам с нарушением кроветворения; –не превышать рекомендованные дозы и, по возможности, не применять длительно. В случае появления побочных эффектов, а также при отсутствии клинического эффекта в течение 3-5 дней лечения необходимо сообщить об этом лечащему врачу. При применении препарата более 5–7 дней следует контролировать показатели периферической крови и функциональное состояние печени. Пациентам, получающим бессолевую диету, следует учитывать содержание в препарате солей натрия. Особую осторожность следует соблюдать родителям ребенка: детям до 15-ти лет нельзя назначать лекарственные средства, содержащие Аспирин/АСК, поскольку в случае вирусной инфекции они способны увеличить риск возникновения синдрома Рейе: симптомами синдрома Рейе являются продолжительная рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени.

Влияние препарата на способность к управлению транспортными средствами и механизмами. Аспирин/АСК в дозах более 500мг может вызвать головокружение, снижение способности к концентрации внимания, следует проявлять осторожность при управлении транспортными средствами или работе со сложной техникой, оборудованием.